Lente ICL na Turquia

Uma ICL (Implantable Collamer Lens) é uma lente fina e flexível colocada dentro do olho — atrás da íris e à frente do seu cristalino natural — para corrigir a miopia e o astigmatismo sem remover tecido da córnea. É usada sobretudo na miopia moderada a elevada e em pessoas cuja córnea é demasiado fina ou irregular para LASIK ou SMILE. Na Turquia, um pacote ICL para os dois olhos custa normalmente 3.000–6.000 €, e a maioria dos pacientes planeia uma viagem de 3–5 dias.

O que é a cirurgia ICL e como funciona

O laser remodela a córnea; a cirurgia ICL, pelo contrário, acrescenta uma lente. Esta é feita de Collamer, um material macio que contém uma pequena quantidade de colagénio. Através de uma incisão de cerca de 3 mm, o cirurgião injeta a lente dobrada, que se abre e fica posicionada atrás da íris, logo à frente do cristalino, sem lhe tocar. O cristalino natural mantém-se — a ICL é uma lente intraocular fáquica, e «fáquica» significa que o cristalino é preservado — e, como nada é retirado da córnea, a ICL pode ser removida ou trocada mais tarde.

EVO Visian ICL e lentes tóricas

O modelo mais utilizado hoje é a EVO Visian ICL da STAAR Surgical. O seu minúsculo orifício central, com cerca de 0,36 mm, deixa o líquido do olho circular naturalmente, pelo que as pequenas aberturas a laser na íris (iridotomia) exigidas pelos modelos antigos normalmente deixam de ser necessárias. As versões tóricas corrigem também o astigmatismo, e a EVO+ tem uma zona ótica maior. Nos Estados Unidos, a EVO é a única ICL aprovada pela FDA, para miopias até cerca de −20 dioptrias.

ICL comparada com LASIK, SMILE e substituição do cristalino

Quando surge a presbiopia ou uma catarata inicial, a substituição do cristalino por lente multifocal costuma fazer mais sentido. Com graduações mais baixas e córneas finas, o laser de superfície (PRK), sem retalho, pode ser outra opção.

Quem é bom candidato à ICL

• Adultos, geralmente entre os 21 e os 45 anos, com uma graduação estável há pelo menos um ano
• Pessoas com miopia moderada a elevada, com ou sem astigmatismo — incluindo graduações acima do que o laser corrige com segurança
• Quem ouviu que a sua córnea é demasiado fina ou irregular para LASIK ou SMILE, ou sofre de olho seco
• Olhos com espaço suficiente: profundidade da câmara anterior adequada, ângulo de drenagem aberto e uma boa contagem de células endoteliais (as células que mantêm a córnea transparente)
• Normalmente não recomendada na gravidez ou amamentação, nem em casos de glaucoma, uveíte, câmara anterior estreita, contagem endotelial baixa ou catarata já existente

O procedimento passo a passo

Porque é tão importante o tamanho exato

O espaço entre a ICL e o cristalino chama-se vault; idealmente mede cerca de 250–750 mícrones. Se for demasiado pequeno, a ICL pode tocar no cristalino e aumentar o risco de catarata; se for demasiado grande, pode estreitar o ângulo de drenagem e fazer subir a pressão ocular. Um pequeno número de lentes tem de ser reposicionado ou trocado por outro tamanho — pergunte antecipadamente quem paga nesse caso.

Calendário de recuperação

1. Dia 0

   Dia da cirurgia

   A visão melhora muitas vezes de forma evidente em poucas horas, mas no início fica turva e sensível à luz. Descanse, use os protetores e não esfregue os olhos.

2. Dias 1–3

   Primeiros controlos

   O controlo do dia seguinte confirma a pressão ocular e a posição da lente. Muitas pessoas voltam aos ecrãs e a atividades leves em 2–3 dias.

3. Semanas 1–2

   Regresso à rotina

   Retoma a maioria das atividades. Evite nadar, maquilhagem nos olhos e locais com pó durante cerca de 1–2 semanas, ou conforme indicado.

4. Semanas 2–4

   Redução dos colírios

   O colírio antibiótico costuma ser suspenso ao fim de cerca de uma semana; o de corticoide é reduzido gradualmente ao longo de cerca de 2–4 semanas.

5. A partir do 1.º mês

   Acompanhamento a longo prazo

   A visão costuma estar estável. Faça, pelo menos uma vez por ano, o controlo da pressão ocular, do cristalino e das células da córnea.

Resultados e quanto duram

A maioria das pessoas vê muito melhor num ou dois dias. Na miopia elevada, os estudos sugerem que a ICL se compara favoravelmente com o LASIK. A lente pode permanecer no olho durante muito tempo, mas não trava o envelhecimento ocular: a partir de meados dos 40 anos continuará a precisar de óculos para ler e, se surgir uma catarata, a ICL é removida durante a cirurgia de cataratas. Os olhos muito míopes mantêm também um risco mais elevado de descolamento da retina, pelo que as consultas regulares continuam a ser importantes.

Riscos e como reduzi-los

• Aumento da pressão ocular — muitas vezes temporário, mas uma lente com vault demasiado alto pode causar problemas de pressão graves que exigem tratamento rápido
• Catarata — a American Academy of Ophthalmology refere um risco pequeno, de cerca de 2%, de catarata acelerada em 5 a 14 anos em pacientes com mais de 40 anos; um vault baixo também aumenta o risco
• Halos e encandeamento à noite, sobretudo com pupilas grandes — costumam atenuar-se em alguns meses, mas por vezes persistem
• Perda de células endoteliais — por isso a contagem é feita antes da cirurgia e vigiada depois
• Tamanho errado, rotação de uma lente tórica ou graduação residual, que podem exigir reposicionamento, troca da lente ou um retoque a laser
• Infeção, inflamação ou descolamento da retina — raros, mas graves; comunique de imediato dor, vermelhidão ou alterações súbitas da visão

Preço da cirurgia ICL na Turquia e o que está incluído

Os preços variam consoante o modelo de lente (padrão, tórica ou EVO+), o cirurgião, o hospital e as noites de hotel incluídas. Como referência, a American Academy of Ophthalmology indica que uma ICL custa normalmente cerca do dobro do LASIK. Considere os valores da internet apenas como orientação: peça um orçamento escrito e discriminado depois das medições e peça orçamentos gratuitos para comparar clínicas em condições iguais.

Como escolher uma clínica com segurança

• Um hospital ou clínica oftalmológica acreditados e um oftalmologista habilitado a exercer na Turquia com experiência específica em ICL — pergunte quantas implanta por ano
• A autorização de turismo de saúde do Ministério da Saúde turco, o Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Todas as medições, incluindo a contagem de células endoteliais, feitas presencialmente antes da escolha da lente
• O modelo de lente indicado (EVO, EVO+ ou tórica) e um orçamento escrito que cubra o acompanhamento, a troca da lente e a política de revisões
• Informação realista sobre o antes e o depois, em vez de promessas de visão perfeita
• Sinais de alarme: pressão para reservar de imediato, nenhuma explicação dos riscos, um preço fixo antes de qualquer exame ou nenhum cirurgião identificado pelo nome

Uma ICL pode ser uma excelente resposta à miopia elevada e às córneas finas — mas é uma cirurgia ocular com acompanhamento para toda a vida: escolha pelas medições e pela experiência do cirurgião, não pelo preço mais baixo.

— Equipa editorial da WhichClinic