Lipoenxertia na Turquia

A lipoenxertia — também chamada enxerto de gordura autóloga ou lipofilling — transfere a sua própria gordura de uma zona onde há excesso, como o abdómen ou as coxas, para outra que perdeu volume: na maioria dos casos o rosto, o peito ou os glúteos. É indicada para quem procura uma mudança moderada e de aspeto natural e aceita que parte da gordura não sobreviva. Na Turquia, um pacote custa normalmente 1.500–6.000 €, consoante a zona, e a maioria dos doentes planeia 5–10 dias no país.

O que é a lipoenxertia e como funciona

A cirurgia decorre em três fases. Primeiro, a gordura é retirada com uma lipoaspiração suave, geralmente do abdómen, dos flancos ou das coxas. Depois é purificada — por decantação, filtração ou centrifugação — para separar as células de gordura intactas do líquido, do óleo e do sangue. Por fim, o cirurgião injeta-a com cânulas finas em muitas pequenas gotas, para que cada uma fique perto de um aporte de sangue. No início, a gordura enxertada não tem vasos sanguíneos próprios: tem de ser nutrida pelos tecidos à volta até crescerem novos vasos, e as células que não o conseguem morrem e são reabsorvidas.

Quanta gordura sobrevive?

A American Society of Plastic Surgeons (ASPS) estima que sobrevive cerca de 50% da gordura injetada no rosto e que a gordura que sobrevive é duradoura. Os estudos variam muito: uma revisão sistemática encontrou taxas de sobrevivência de 34% a 82% no peito e de 30% a 83% no rosto, em parte porque o volume foi medido de formas diferentes. A técnica, a zona tratada, o tabaco e as variações de peso posteriores influenciam o resultado, por isso os cirurgiões contam com alguma perda — e muitas vezes com uma segunda sessão.

Rosto, peito e glúteos: comparação

A lipoenxertia dos glúteos é o que a maioria das clínicas comercializa como Brazilian Butt Lift (BBL): o mesmo princípio, mas com regras de segurança específicas, descritas mais abaixo. A gordura também pode ser acrescentada durante um lifting facial ou colocada sobre implantes no chamado aumento mamário híbrido.

Quem é um bom candidato

• Adultos saudáveis com gordura suficiente em excesso para retirar — pessoas muito magras podem não ter o bastante
• Pessoas que querem uma mudança moderada e natural, e não dramática
• Não fumadores, ou fumadores dispostos a parar várias semanas antes e depois da cirurgia — a nicotina reduz o fluxo de sangue para os enxertos
• Pessoas com peso estável, porque as células de gordura que sobrevivem aumentam ou diminuem com o peso
• Quem aceita que pode ser necessária mais do que uma sessão

Quando a lipoenxertia não é a escolha certa

• Quer um grande aumento do peito de uma só vez — o aumento mamário com implantes é mais previsível
• Tem pouca gordura para ceder ou tenciona perder muito peso em breve
• Tem um nódulo mamário por esclarecer ou está na altura do rastreio mamário — trate disso primeiro
• Tem uma alteração da coagulação, diabetes mal controlada ou outra doença que prejudique a cicatrização
• Está grávida ou a amamentar
• Quer experimentar um novo visual de forma rápida e reversível — no rosto, o preenchimento dérmico pode ser um primeiro passo sensato

O procedimento passo a passo

Calendário de recuperação

1. Dias 1–3

   Inchaço e nódoas negras

   Tanto a zona dadora como a tratada ficam inchadas e com nódoas negras; a zona da lipoaspiração costuma ser a mais dolorosa. Caminhar desde o primeiro dia ajuda a circulação.

2. Dias 5–10

   Controlo e voo de regresso

   O NHS aconselha esperar 5–7 dias após lipoaspiração ou cirurgia mamária, e 7–10 dias após procedimentos faciais, antes de viajar de avião.

3. Semanas 2–3

   Regresso à rotina

   A maioria volta ao trabalho de escritório. Após um enxerto nos glúteos, os cirurgiões costumam limitar durante algum tempo o sentar diretamente sobre eles.

4. Semanas 4–6

   Exercício

   Regresso gradual ao desporto quando o cirurgião autorizar; continue a usar a roupa de compressão conforme indicado.

5. Meses 3–6

   O resultado estabiliza

   A gordura que não sobreviveu já foi reabsorvida; o que resta é, em grande parte, o resultado definitivo e mostra se vale a pena um retoque.

Resultados e duração

Depois de ganhar irrigação sanguínea, a gordura enxertada comporta-se como a gordura à sua volta, pelo que o volume ainda presente ao fim de cerca de três a seis meses é, em geral, duradouro. Ainda assim, envelhece consigo e acompanha o seu peso: engordar pode aumentar as zonas tratadas e emagrecer muito pode reduzi-las. Como a sobrevivência é imprevisível, muitos doentes precisam de mais do que uma sessão; a ASPS refere que no rosto costumam ser necessários vários procedimentos. O resultado é mais suave ao toque do que um implante, mas a mudança é também mais moderada e menos precisa.

Riscos e como os reduzir

• Perda parcial de gordura — parte da gordura enxertada é sempre reabsorvida, o que pode deixar um resultado mais pequeno ou irregular
• Quistos oleosos e necrose gorda — a gordura que morre pode formar nódulos firmes ou quistos oleosos; na maioria são inofensivos, mas podem exigir exames, drenagem ou remoção
• Calcificações no peito que podem aparecer nas mamografias — informe sempre o radiologista de que fez um enxerto de gordura
• Assimetrias e irregularidades do contorno na zona tratada ou dadora
• Infeção, hemorragia, inchaço prolongado e dormência nas zonas de lipoaspiração
• Embolia gorda — rara, mas potencialmente fatal se a gordura entrar num vaso sanguíneo: nos glúteos, quando é injetada dentro ou por baixo do músculo, e no rosto, quando entra numa artéria, onde foram descritos perda de visão e AVC

Preço da lipoenxertia na Turquia e o que está incluído

O preço depende do número de zonas aspiradas, do volume enxertado, do hospital e da experiência do cirurgião — e de o retoque estar ou não incluído. Peça sempre um orçamento escrito e detalhado que indique o que acontece se for precisa uma segunda sessão e compare ofertas equivalentes. Quando estiver pronto, pode pedir orçamentos gratuitos a várias clínicas.

Escolher uma clínica com segurança

• Cirurgia num hospital licenciado ou centro cirúrgico acreditado, com anestesista presente — nunca num salão de estética ou consultório sem licença
• Um especialista em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética registado na Turquia — peça o nome do cirurgião e confirme-o
• Uma unidade com o Certificado de Autorização de Turismo de Saúde Internacional do Ministério da Saúde (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• No caso do BBL, uma explicação clara de como a gordura se mantém acima do músculo e se é usada ecografia
• Um orçamento escrito que cubra cintas, consultas de controlo, acompanhamento após o regresso e a política de retoques ou revisões
• Sinais de alarme: taxas de sobrevivência garantidas, volumes muito grandes prometidos numa só sessão, pressão para reservar depressa ou nenhum cirurgião identificado

Na lipoenxertia, importa menos quanta gordura se injeta do que quanta sobrevive. Um cirurgião cuidadoso coloca pequenas quantidades na camada certa, planeia com honestidade uma possível segunda sessão e, nos glúteos, nunca troca segurança por volume.

— Equipa editorial da WhichClinic