Septoplastia na Turquia

A septoplastia é uma operação para endireitar o septo nasal — a parede de cartilagem e osso que divide o nariz em dois — quando está tão desviado que dificulta a respiração. Se a parte exterior do nariz for remodelada ao mesmo tempo, a operação chama-se septorrinoplastia. Na Turquia, os pacotes custam habitualmente 2.000–3.000 € pela septoplastia e 3.000–5.500 € pela septorrinoplastia, com cerca de uma semana no país, ou 7–10 dias se o nariz também for remodelado.

O que é a septoplastia e como funciona

Um septo descentrado é extremamente comum — segundo a Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia da Cabeça e Pescoço (AAO-HNS), até 80% das pessoas têm um —, mas só em parte dos casos causa sintomas como nariz entupido, normalmente pior de um lado, respiração pela boca ou sono ruidoso. Através de uma incisão dentro do nariz, o cirurgião levanta a mucosa e encurta, endireita ou reposiciona a cartilagem e o osso desviados. Não fica cicatriz visível e, por si só, a septoplastia não altera a forma do nariz.

Septoplastia ou septorrinoplastia?

Uma septoplastia funcional trata apenas a respiração. Uma septorrinoplastia combina a correção do septo com uma rinoplastia para alterar o nariz por fora — por exemplo, uma bossa, um dorso torto ou uma ponta descaída — e implica uma recuperação mais longa, com mais inchaço e nódoas negras. Se já foi operado ao nariz e agora tem dificuldade em respirar, a operação indicada é muitas vezes uma rinoplastia secundária.

Otorrino (KBB) ou cirurgião plástico?

Na Turquia, a cirurgia nasal é feita por duas especialidades: os otorrinolaringologistas (KBB – Kulak Burun Boğaz, em turco) e os cirurgiões plásticos, reconstrutivos e estéticos. A septoplastia e a cirurgia dos cornetos são operações centrais da otorrinolaringologia, e muitos otorrinos também fazem septorrinoplastias; os especialistas em cirurgia plástica também realizam rinoplastias e septorrinoplastias. O que mais importa é a frequência com que o seu cirurgião faz exatamente a operação de que precisa.

Tipos de cirurgia ao septo desviado

Quem é bom candidato

• Adultos com obstrução nasal persistente causada por um septo desviado confirmado no exame
• Pessoas cujos sintomas persistem apesar de uma tentativa adequada de tratamento, por exemplo com sprays nasais de corticoide e soro fisiológico
• Quem também quer alterar a forma do nariz e é elegível para uma septorrinoplastia combinada
• Não fumadores, ou pessoas dispostas a deixar de fumar antes e depois da cirurgia

Quando a cirurgia pode não ajudar ou deve esperar

• Crianças pequenas cujo rosto ainda está a crescer — a cirurgia costuma ser adiada, salvo se o problema for grave
• Obstrução causada sobretudo por alergias, rinite, pólipos ou doença dos seios perinasais, que precisam de tratamento próprio
• Uma infeção nasal ativa ou uma doença não controlada, até estar tratada
• Quem espera que a septoplastia, por si só, mude o aspeto do nariz

O procedimento passo a passo

Cronologia da recuperação

1. Dias 1–5

   Congestão e secreções

   O nariz parece entupido devido ao inchaço, e alguma secreção com sangue é normal durante 2–5 dias. Durma com a cabeça elevada e não assoe o nariz.

2. Semana 1

   Talas fora, regresso ao trabalho

   As talas costumam ser retiradas por volta do 7.º dia, e a maioria das pessoas regressa ao trabalho de escritório ou aos estudos ao fim de cerca de uma semana.

3. Semanas 1–2

   Atividade ligeira

   Evite levantar pesos e fazer exercício intenso durante 1–2 semanas — mais tempo após uma septorrinoplastia —, conforme o seu cirurgião aconselhar.

4. Semanas 3–6

   A respiração abre

   À medida que o inchaço interno diminui, a maioria das pessoas nota que respira melhor; as nódoas negras da septorrinoplastia costumam já ter desaparecido.

5. Meses 3–12

   Cicatrização completa

   A cartilagem e o osso continuam a cicatrizar durante meses, a dormência da ponta do nariz pode demorar vários meses a passar e a forma final após uma septorrinoplastia vê-se por volta de um ano.

Resultados e durabilidade

Na maioria das pessoas, a septoplastia endireita o septo e a respiração melhora. A evidência mais sólida vem do ensaio britânico NAIROS, com 378 adultos, publicado no BMJ: quem foi operado referiu sintomas nasais e qualidade de vida muito melhores aos seis meses do que quem usou sprays de corticoide e soro fisiológico, e a vantagem mantinha-se, embora menor, aos 12 meses. A correção destina-se a ser permanente. Algumas pessoas continuam a ter sintomas depois — por exemplo, devido a alergias, cornetos inchados ou válvulas nasais fracas — que precisam de tratamento à parte.

Riscos e como reduzi-los

• Hemorragia — é normal um ligeiro sangramento, mas uma hemorragia nasal abundante ou persistente precisa de avaliação urgente
• Infeção
• Um orifício no septo (perfuração septal)
• Dormência da ponta do nariz, do lábio superior ou dos dentes da frente — normalmente temporária, mas pode demorar meses a passar
• Diminuição do olfato ou do paladar
• Irregularidades ou alteração do aspeto do nariz, e obstrução persistente se outras causas não forem tratadas

Preço da septoplastia na Turquia e o que está incluído

Os pacotes cobrem normalmente o cirurgião, a anestesia, o internamento, a medicação, as talas e as consultas de controlo, e muitos acrescentam noites de hotel, transferes e intérprete; os voos, o seguro e as noites extra costumam ser pagos à parte. São intervalos indicativos obtidos a partir de comparações de preços independentes, e não preços fixos. Peça um orçamento escrito e discriminado — pode pedir orçamentos gratuitos a várias clínicas para comparar.

Como escolher uma clínica com segurança

• Verifique a especialidade e a experiência do cirurgião: um otorrinolaringologista (KBB) ou um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético que faça esta operação com regularidade
• Confirme que se trata de um hospital licenciado com anestesista e que a clínica tem o Certificado de Autorização de Turismo de Saúde Internacional do Ministério da Saúde turco (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• Conte com um exame adequado do interior do nariz, idealmente com endoscópio, antes de um plano definitivo — e não com uma decisão baseada em fotografias
• Peça o plano por escrito: estruturas a operar, anestesia, noites de internamento, remoção das talas e a política se os sintomas persistirem
• Na septorrinoplastia, veja fotografias reais de antes e depois de narizes semelhantes ao seu
• Sinais de alerta: promessas de 'respiração perfeita', pressão para acrescentar alterações estéticas que não pediu ou nenhuma conversa sobre riscos

Primeiro, a respiração. Um septo direito só ajuda se a obstrução vier realmente dele, por isso insista num exame cuidadoso do interior do nariz antes de alguém falar em remodelá-lo.

— Equipa editorial da WhichClinic