Линзы ICL в Турции

ICL (Implantable Collamer Lens) — тонкая гибкая линза, которую имплантируют внутрь глаза — за радужку и перед собственным хрусталиком, — чтобы исправить близорукость и астигматизм, не удаляя ткань роговицы. Её применяют прежде всего при средней и высокой миопии, а также у людей, чья роговица слишком тонкая или неправильной формы для ЛАСИК (LASIK) или SMILE. В Турции пакет ICL на оба глаза обычно стоит 3 000–6 000 €, а большинство пациентов планируют поездку на 3–5 дней.

Что такое операция ICL и как она работает

Лазерные методы меняют форму роговицы, а операция ICL добавляет линзу. Она сделана из Collamer — мягкого материала с небольшой долей коллагена. Через разрез около 3 мм хирург вводит сложенную линзу; она расправляется и располагается за радужкой, прямо перед хрусталиком, не касаясь его. Собственный хрусталик остаётся на месте — ICL относится к факичным интраокулярным линзам, где «факичная» означает, что хрусталик сохраняется, — а поскольку с роговицы ничего не удаляют, ICL при необходимости можно позже извлечь или заменить.

EVO Visian ICL и торические линзы

Самая распространённая сегодня модель — EVO Visian ICL компании STAAR Surgical. Крошечное центральное отверстие диаметром около 0,36 мм позволяет внутриглазной жидкости циркулировать естественным путём, поэтому маленькие лазерные отверстия в радужке (иридотомия), необходимые для старых моделей, обычно больше не нужны. Торические версии дополнительно исправляют астигматизм, а у EVO+ увеличена оптическая зона. В США EVO — единственная ICL, одобренная FDA, для близорукости примерно до −20 диоптрий.

ICL в сравнении с ЛАСИК, SMILE и заменой хрусталика

Когда начинается возрастная дальнозоркость (пресбиопия) или катаракта, обычно разумнее замена хрусталика на мультифокальную линзу. При более слабой близорукости и тонкой роговице альтернативой может стать поверхностная лазерная коррекция (ФРК) без лоскута.

Кому подходит ICL

• Взрослым, обычно в возрасте от 21 до 45 лет, у которых рефракция стабильна не менее года
• Людям со средней и высокой близорукостью, с астигматизмом или без него, — в том числе со степенью, превышающей безопасные для лазера пределы
• Тем, кому сказали, что роговица слишком тонкая или неправильной формы для ЛАСИК или SMILE, а также тем, кто страдает от сухости глаз
• При достаточном пространстве внутри глаза: адекватной глубине передней камеры, открытом угле оттока и хорошей плотности эндотелиальных клеток (клеток, сохраняющих прозрачность роговицы)
• Обычно не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, а также при глаукоме, увеите, мелкой передней камере, низкой плотности эндотелия или уже имеющейся катаракте

Как проходит операция: шаг за шагом

Почему так важен точный размер

Расстояние между ICL и хрусталиком называют сводом (vault); в идеале оно составляет примерно 250–750 мкм. Если свод слишком мал, ICL может касаться хрусталика и повышать риск катаракты; если слишком велик — сужать угол оттока и повышать внутриглазное давление. Небольшую часть линз приходится переставлять или менять на другой размер — заранее уточните, кто платит в таком случае.

Восстановление по срокам

1. День 0

   День операции

   Зрение часто заметно проясняется уже через несколько часов, но поначалу остаётся размытым, а глаза чувствительны к свету. Отдыхайте, носите защитные экраны и не трите глаза.

2. Дни 1–3

   Первые осмотры

   На следующий день проверяют давление и положение линзы. Многие возвращаются к экранам и лёгкой активности через 2–3 дня.

3. Недели 1–2

   Возвращение к привычной жизни

   Большинство занятий снова доступны. Около 1–2 недель, или столько, сколько скажет врач, избегайте плавания, макияжа глаз и пыльных мест.

4. Недели 2–4

   Отмена капель

   Антибактериальные капли обычно отменяют примерно через неделю, а стероидные постепенно снижают в течение 2–4 недель.

5. С 1-го месяца

   Долгосрочное наблюдение

   Зрение обычно стабильно. Не реже раза в год проверяйте внутриглазное давление, хрусталик и клетки роговицы.

Результаты и их долговечность

Большинство людей начинают видеть гораздо лучше уже через день-два. При высокой близорукости, по данным исследований, ICL выгодно отличается от ЛАСИК. Линза может оставаться в глазу долгие годы, но не останавливает старение глаза: ближе к 45 годам всё равно понадобятся очки для чтения, а если разовьётся катаракта, ICL удаляют во время операции по удалению катаракты. Сильно близорукие глаза сохраняют и повышенный риск отслойки сетчатки, поэтому регулярные осмотры по-прежнему важны.

Риски и как их снизить

• Повышение внутриглазного давления — часто временное, но линза со слишком высоким сводом может вызвать серьёзные проблемы с давлением, требующие быстрого лечения
• Катаракта — American Academy of Ophthalmology указывает на небольшой риск, около 2%, ускоренного развития катаракты в течение 5–14 лет у пациентов старше 40 лет; низкий свод также повышает риск
• Ореолы и блики ночью, особенно при широком зрачке, — обычно уменьшаются за несколько месяцев, но иногда сохраняются
• Потеря эндотелиальных клеток — поэтому их подсчитывают до операции и контролируют после
• Неверный размер, поворот торической линзы или остаточная близорукость — может потребоваться перестановка, замена линзы или лазерная докоррекция
• Инфекция, воспаление или отслойка сетчатки — редко, но серьёзно; при боли, покраснении или внезапном ухудшении зрения немедленно обращайтесь к врачу

Стоимость операции ICL в Турции и что входит в цену

Цена зависит от модели линзы (стандартная, торическая или EVO+), хирурга, клиники и числа включённых ночей в отеле. Для ориентира: American Academy of Ophthalmology отмечает, что ICL обычно стоит примерно вдвое дороже ЛАСИК. Воспринимайте цифры из интернета лишь как ориентир: после измерений запросите письменную смету с разбивкой по статьям и получите бесплатные предложения, чтобы сравнить клиники на равных условиях.

Как безопасно выбрать клинику

• Аккредитованная глазная клиника или больница и офтальмолог, имеющий право практиковать в Турции, с опытом именно в имплантации ICL — спросите, сколько таких линз он ставит в год
• Разрешение Министерства здравоохранения Турции на медицинский туризм — Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Все измерения, включая подсчёт эндотелиальных клеток, проводятся очно до выбора линзы
• Чётко названная модель линзы (EVO, EVO+ или торическая) и письменное предложение, включающее наблюдение, замену линзы и условия повторных вмешательств
• Реалистичная информация «до и после» вместо обещаний идеального зрения
• Тревожные признаки: давление с немедленным бронированием, отсутствие разговора о рисках, фиксированная цена до обследования или хирург, имя которого не называют

ICL может быть отличным решением при высокой близорукости и тонкой роговице, но это операция на глазах с пожизненным наблюдением, поэтому выбирайте по результатам измерений и опыту хирурга, а не по самой низкой цене.

— Редакция WhichClinic