Удаление комков Биша в Турции

Удаление комков Биша (бишэктомия) — короткая операция, при которой часть комка Биша, глубокого жирового тела в нижней части щеки, извлекают через небольшой разрез во рту, поэтому видимых рубцов не остаётся. У тщательно отобранных взрослых с действительно полными, округлыми щеками она может сделать лицо стройнее и рельефнее, но изменение необратимо, а на «неподходящем» лице с возрастом может выглядеть впалым. В Турции пакеты обычно стоят 1 200–2 500 €, а большинство пациентов закладывают на поездку около 5–7 дней.

Что такое удаление комков Биша и как оно проводится

У каждого человека в каждой щеке есть комок Биша: он лежит глубоко между скуловой костью и нижней челюстью, под мимическими мышцами. Его размер у всех разный и может отличаться с двух сторон — поэтому у некоторых стройных людей щёки всё равно круглые. Хирург делает короткий разрез на внутренней стороне каждой щеки, мягко надавливает на щёку снаружи, чтобы жир выступил в разрез, удаляет его часть и зашивает рану рассасывающимися нитями. Цель — деликатно уменьшить объём нижней части щеки, а не создать пустую впадину.

Почему этот жир важен с возрастом

Комки Биша мало меняются при диете, но с возрастом естественным образом уменьшаются. В этом и состоит главная дилемма: то, что в 25 лет выглядит скульптурно, в 50 может выглядеть измождённо. Объём, вызванный подкожным жиром, массивной жевательной мышцей или широким костным каркасом, удаление комков Биша не изменит, поэтому сначала нужно понять, почему лицо выглядит круглым.

Методики и альтернативы

Если на самом деле вас беспокоят плоские скулы или скошенный подбородок, добавить объём с помощью филлеров или увеличения подбородка может дать больше рельефа, чем удаление жира, — а филлеры со временем рассасываются. Широкая нижняя часть лица из-за жевательной мышцы может поддаться коррекции ботоксом. Комки Биша можно уменьшить и во время подтяжки лица, но это удлиняет операцию и восстановление.

Кому подходит операция, а кому нет

• Взрослым, обычно в возрасте 20–40 лет, с действительно полными, округлыми нижними частями щёк, которые выглядят непропорционально остальному лицу
• Людям со стабильным здоровым весом, у которых полнота щёк не изменилась при похудении
• Некурящим с хорошим общим здоровьем
• Тем, у кого реалистичные цели: деликатный рельеф, а не драматичный «эффект фильтра»

Кому не стоит её делать

• Людям с и без того худым, узким или вытянутым лицом — после удаления оно может выглядеть измождённым
• Тем, у кого плоские или слабо выраженные скулы: в систематическом обзоре операция в этом случае названа противопоказанной из-за риска гиперкоррекции
• Пациентам среднего и старшего возраста, у которых средняя зона лица уже теряет объём: удаление может усилить впалость
• Тем, кто надеется убрать брыли или «тяжёлую» нижнюю треть лица — удаление комков Биша этого не делает
• Людям младше 18 лет, планирующим сильно похудеть, и тем, кто решается в основном из-за моды

Ход операции по шагам

Этапы восстановления

1. 1–3-й день

   Отёк и жидкая диета

   Щёки отекают и поначалу могут выглядеть даже полнее, чем до операции; открывать рот может быть трудно. Предстоит жидкая или очень мягкая пища и антисептические полоскания после еды.

2. 4–7-й день

   Мягкая пища, возвращение к делам

   Большинство возвращаются к офисной работе и повседневным делам в течение нескольких дней — недели. Держите разрезы в чистоте и не курите.

3. 2–3-я неделя

   Отёк почти прошёл

   Нити рассасываются, жевать снова комфортно, и обычно можно вернуться к лёгким тренировкам.

4. 3–6-й месяц

   Окончательный контур

   Остаточный отёк уходит медленно, и окончательная форма обычно видна через несколько месяцев.

Результаты и их долговечность

Удалённый жир не отрастает, поэтому изменение постоянно и его нельзя просто отменить: чтобы потом вернуть объём, понадобятся филлеры или липофилинг, результат которых менее предсказуем. Как лицо будет выглядеть через 10–20 лет — открытый вопрос. Систематический обзор 2021 года нашёл лишь четыре подходящих исследования (121 пациент), оценил доказательства как скудные и низкого качества и не выявил ни одного исследования с долгосрочным наблюдением. Хирурги, пишущие о пациентах среднего возраста, предупреждают, что удаление комков Биша может усилить возрастную впалость под скулами. Поэтому щадящее удаление у тщательно отобранных пациентов — более безопасный подход.

Риски и как их снизить

В опубликованных сериях случаев серьёзные осложнения нечасты, но операция проходит рядом с важными структурами: ветви лицевого нерва идут над комком Биша или сквозь него, а околоушный проток, по которому слюна попадает в рот, проходит совсем рядом. Основные риски:

• Чрезмерное удаление: если убрать слишком много, щёки могут стать впалыми или измождёнными, особенно с возрастом, и исправить это трудно
• Асимметрия между сторонами
• Повреждение лицевого нерва: слабость щеки или верхней губы, обычно временная, но иногда стойкая
• Повреждение околоушного (слюнного) протока, которое может вызвать подтекание слюны или отёк
• Кровотечение или гематома, инфекция, длительный отёк, онемение и затруднённое открывание рта (тризм) в течение нескольких дней
• Слишком незаметный результат или необходимость повторной операции

Стоимость удаления комков Биша в Турции и что входит в пакет

Базовые предложения, включающие только саму процедуру, начинаются примерно с 1 000 €, а пакеты с проживанием в отеле, трансферами и переводчиком обычно стоят от 1 200 до 2 500 €. Цена зависит от хирурга, клиники, вида анестезии и того, сочетается ли операция с другими процедурами, поэтому запросите подробную письменную смету. Вы можете бесплатно получить предложения от нескольких клиник и сравнить их.

Как безопасно выбрать клинику

• Пластический хирург или челюстно-лицевой хирург, зарегистрированный в Турции и регулярно оперирующий на лице, — а не салон красоты
• Лицензированная больница или аккредитованная хирургическая клиника со стерильными условиями и экстренной помощью
• Разрешение Минздрава Турции на работу в сфере медицинского туризма — Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Понятное объяснение, сколько жира удалят и почему, а также письменная смета с контрольными осмотрами, условиями при осложнениях и коррекциях
• Реалистичные фото «до и после», сделанные через несколько месяцев после операции, а не отфильтрованные ролики из соцсетей
• Тревожные сигналы: хирург не осматривает вас лично, вас уговаривают добавить процедуру к другой операции или гарантируют определённую внешность

Удаление комков Биша — небольшая операция с постоянным эффектом. Подходящих кандидатов меньше, чем кажется по соцсетям, а безопасный объём удаления обычно меньше, чем ожидают пациенты.

— Редакция WhichClinic