Септопластика в Турции

Септопластика — это операция по выпрямлению носовой перегородки, хрящевой и костной стенки, разделяющей нос на две половины, когда она искривлена настолько, что мешает дыханию. Если одновременно меняют и внешнюю форму носа, операцию называют септоринопластикой. В Турции пакеты обычно стоят 2 000–3 000 € за септопластику и 3 000–5 500 € за септоринопластику; в стране проводят около недели, а если меняют и форму носа — 7–10 дней.

Что такое септопластика и как она проводится

Смещённая от центра перегородка встречается очень часто — по оценкам Американской академии оториноларингологии и хирургии головы и шеи (AAO-HNS), доля таких людей достигает 80%, — но симптомы она вызывает лишь у части из них: заложенность носа, обычно сильнее с одной стороны, дыхание ртом или шумный сон. Через разрез внутри носа хирург отслаивает слизистую и укорачивает, выпрямляет или перемещает искривлённые хрящ и кость. Видимых рубцов не остаётся, а сама по себе септопластика не меняет форму носа.

Септопластика или септоринопластика?

Функциональная септопластика лечит только дыхание. Септоринопластика сочетает исправление перегородки с ринопластикой, чтобы изменить наружный нос — например, убрать горбинку, выпрямить искривлённую спинку или приподнять опущенный кончик, — и требует более долгого восстановления с более выраженными отёками и синяками. Если вам уже делали операцию на носу и теперь трудно дышать, подходящей операцией часто оказывается вторичная ринопластика.

ЛОР-хирург (KBB) или пластический хирург?

В Турции операции на носу выполняют специалисты двух профилей: ЛОР-хирурги (по-турецки KBB – Kulak Burun Boğaz) и пластические, реконструктивные и эстетические хирурги. Септопластика и операции на носовых раковинах — базовые вмешательства оториноларингологии, и многие ЛОР-хирурги также делают септоринопластику; специалисты в пластической хирургии тоже выполняют ринопластику и септоринопластику. Важнее всего, насколько часто ваш хирург проводит именно ту операцию, которая вам нужна.

Виды операций при искривлении перегородки

Кому подходит операция

• Взрослым со стойкой заложенностью носа из-за искривления перегородки, подтверждённого при осмотре
• Тем, у кого симптомы сохраняются, несмотря на полноценную попытку лечения, например гормональными и солевыми спреями для носа
• Тем, кто хочет также изменить форму носа и подходит для комбинированной септоринопластики
• Некурящим или тем, кто готов бросить до и после операции

Когда операция может не помочь или её стоит отложить

• Маленьким детям, у которых лицо ещё растёт: операцию обычно откладывают, если проблема не тяжёлая
• При заложенности, вызванной в основном аллергией, ринитом, полипами или болезнями пазух, — их нужно лечить отдельно
• При активной инфекции носа или неконтролируемом заболевании — до его лечения
• Тем, кто ждёт, что одна септопластика изменит внешний вид носа

Как проходит операция: шаг за шагом

Этапы восстановления

1. 1–5-й день

   Заложенность и выделения

   Нос заложен из-за отёка, а небольшие кровянистые выделения в течение 2–5 дней — это норма. Спите с приподнятой головой и не сморкайтесь.

2. 1-я неделя

   Шины сняты, возвращение к работе

   Шины обычно снимают примерно на 7-й день, и большинство людей возвращается к офисной работе или учёбе примерно через неделю.

3. 1–2-я неделя

   Щадящий режим

   Не поднимайте тяжести и избегайте интенсивных нагрузок 1–2 недели — после септоринопластики дольше, — как посоветует хирург.

4. 3–6-я неделя

   Дыхание становится свободнее

   По мере спада внутреннего отёка большинство замечает, что дышать стало легче; синяки после септоринопластики к этому времени обычно проходят.

5. 3–12-й месяц

   Полное заживление

   Хрящ и кость заживают ещё несколько месяцев, онемение кончика носа может проходить несколько месяцев, а окончательную форму после септоринопластики видно примерно через год.

Результаты и их стойкость

У большинства людей септопластика выпрямляет перегородку, и дыхание улучшается. Самые убедительные данные получены в британском исследовании NAIROS с участием 378 взрослых, опубликованном в BMJ: прооперированные сообщили о значительно меньших симптомах со стороны носа и лучшем качестве жизни через шесть месяцев, чем те, кто пользовался гормональными и солевыми спреями, а через 12 месяцев преимущество сохранялось, хотя и стало меньше. Коррекция рассчитана на то, чтобы быть постоянной. У некоторых людей симптомы сохраняются и после операции — например, из-за аллергии, отёчных носовых раковин или слабых носовых клапанов, — и их нужно лечить отдельно.

Риски и как их снизить

• Кровотечение: небольшое подкравливание ожидаемо, но обильное или не прекращающееся носовое кровотечение требует срочной оценки
• Инфекция
• Отверстие в перегородке (перфорация перегородки)
• Онемение кончика носа, верхней губы или передних зубов — обычно временное, но может проходить месяцами
• Снижение обоняния или вкуса
• Неровности или изменение внешнего вида носа, а также сохраняющаяся заложенность, если не лечить другие причины

Стоимость септопластики в Турции и что входит в пакет

Пакеты обычно включают работу хирурга, наркоз, пребывание в больнице, лекарства, шины и контрольные осмотры, а многие добавляют ночи в отеле, трансферы и переводчика; перелёты, страховка и дополнительные ночи обычно оплачиваются отдельно. Это ориентировочные диапазоны по данным независимых сравнений цен, а не фиксированные цены. Попросите письменное предложение с подробной разбивкой — вы можете получить бесплатные предложения от нескольких клиник и сравнить их.

Как безопасно выбрать клинику

• Проверьте специализацию и опыт хирурга: ЛОР-хирург (KBB) или пластический, реконструктивный и эстетический хирург, который регулярно выполняет эту операцию
• Убедитесь, что это лицензированная больница с анестезиологом и у клиники есть сертификат Минздрава Турции на работу в сфере международного медицинского туризма (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• Ожидайте полноценного осмотра полости носа, лучше с эндоскопом, до составления окончательного плана — а не решения по фотографиям
• Получите план в письменном виде: какие структуры будут оперировать, наркоз, ночи в больнице, снятие шин и порядок действий, если симптомы сохранятся
• Для септоринопластики посмотрите настоящие фото «до и после» носов, похожих на ваш
• Тревожные признаки: обещания «идеального дыхания», давление с добавлением эстетических изменений, о которых вы не просили, или отсутствие разговора о рисках

Сначала — дыхание. Ровная перегородка помогает, только если заложенность действительно вызвана ею, поэтому настаивайте на тщательном осмотре полости носа, прежде чем кто-то заговорит об изменении его формы.

— Редакция WhichClinic