Laser PRK in Turchia

La PRK e le sue parenti strette, LASEK e Trans-PRK, sono trattamenti di laser di superficie: invece di tagliare un lembo corneale come nella LASIK, il chirurgo rimuove il sottile strato esterno della cornea e rimodella la superficie sottostante. Sono adatte a chi ha cornee più sottili o un alto rischio di traumi oculari, al prezzo di una prima settimana più lenta e fastidiosa. In Turchia il laser di superficie per entrambi gli occhi costa in genere 1.000–2.500 €, e un soggiorno di circa 5–7 giorni permette alla clinica di controllare la guarigione prima del volo.

Che cos'è il laser di superficie e come funziona

La parte anteriore della cornea è rivestita da un sottile strato di cellule, l'epitelio, che ricresce in pochi giorni. Nei trattamenti di superficie questo strato viene rimosso per primo; poi un laser a eccimeri rimodella il tessuto sottostante per correggere miopia, ipermetropia o astigmatismo. Senza lembo, la cornea conserva più robustezza e non resta nulla che possa spostarsi in futuro: un vantaggio offerto, per altra via, anche dalla SMILE a microincisione. Il rovescio della medaglia è la guarigione: la superficie si rigenera in tre-cinque giorni sotto una morbida lente a contatto terapeutica, e la vista diventa nitida nel giro di settimane, non da un giorno all'altro.

PRK, LASEK e Trans-PRK a confronto

I dati sulla Trans-PRK sono incoraggianti ma non definitivi: una revisione del 2024 ha rilevato in diversi studi meno dolore e una guarigione superficiale più rapida rispetto alla PRK con alcol, con haze e vista finale simili. Diffida delle cliniche che pubblicizzano il laser di superficie come «indolore».

Chi è un buon candidato

• Adulti (dai 18 anni, idealmente dai 21) con una gradazione stabile da almeno un anno e occhi per il resto sani
• Persone con una cornea troppo sottile per il lembo della LASIK, purché gli esami escludano un cheratocono
• Chi pratica sport di contatto o arti marziali, militari e agenti di polizia: chiunque abbia un rischio maggiore di un trauma oculare che potrebbe spostare un lembo
• Chi è predisposto all'occhio secco, perché si ritiene che i trattamenti di superficie disturbino meno i nervi corneali rispetto alla LASIK
• Di solito difetti bassi o medi; la miopia molto elevata si tratta spesso meglio con una lente ICL
• Non adatta in caso di cheratocono o altre malattie della cornea (vedi il trattamento del cheratocono), gradazione instabile, diabete non controllato, infezione oculare in corso, gravidanza o allattamento

L'intervento passo dopo passo

Tempi di recupero

1. Giorni 1–3

   I giorni più difficili

   Aspettati lacrimazione, sensibilità alla luce, sensazione di sabbia o bruciore e vista offuscata mentre la superficie guarisce. Riposa, usa colliri e antidolorifici esattamente come prescritto e non strofinare mai gli occhi.

2. Giorni 4–5

   Via le lenti terapeutiche

   Quando la superficie si è chiusa, il chirurgo rimuove le lenti terapeutiche. Il comfort migliora in fretta, anche se la vista è ancora velata e può oscillare.

3. Settimane 1–2

   Ritorno al lavoro d'ufficio

   La maggior parte delle persone torna al lavoro d'ufficio dopo circa una settimana. Guida solo quando il chirurgo conferma che rispetti i requisiti visivi di legge.

4. Settimane 2–6

   La vista si affina

   La vista continua a migliorare, con giorni migliori e peggiori. Il collirio cortisonico si scala, a volte nell'arco di alcuni mesi, per guidare la guarigione e ridurre l'haze, con controlli della pressione oculare finché lo usi.

5. Mesi 3–6

   Risultato finale

   La correzione di solito è stabile entro 3–6 mesi. In questo periodo porta occhiali da sole con luce solare intensa, come indicato dal chirurgo.

Risultati e quanto durano

A guarigione completata, i risultati del laser di superficie sono in genere paragonabili a quelli della LASIK. In una revisione commissionata dal NICE, la quota di occhi che ha raggiunto la correzione prevista e la vista finale senza occhiali erano simili per PRK, LASEK e LASIK, e l'American Academy of Ophthalmology riporta che circa 9 persone su 10 operate di PRK raggiungono una vista di 20/40 (5/10) o migliore senza occhiali né lenti a contatto. Il rimodellamento è permanente, ma gli occhi continuano a invecchiare: alcune persone hanno bisogno di un ritocco per un piccolo difetto residuo o che ricompare, e la presbiopia richiederà comunque occhiali da lettura, di solito dalla metà dei 40 anni.

Rischi e come ridurli

• Dolore e sensibilità alla luce nei primi giorni: sono attesi e di solito si controllano con colliri, impacchi freddi e antidolorifici
• Haze corneale: una lieve opacità dovuta alla risposta di guarigione che può offuscare la vista settimane o mesi dopo ed è più probabile con correzioni alte; per ridurla si usano mitomicina C, colliri cortisonici e protezione dai raggi UV
• Infezione finché la superficie è aperta: contano un'igiene accurata con i colliri e una visita tempestiva se dolore o arrossamento peggiorano
• Guarigione superficiale lenta, che prolunga fastidio e vista offuscata
• Abbagliamento, aloni e peggiore visione notturna, oltre a ipocorrezione o ipercorrezione che possono richiedere occhiali o un ritocco
• Aumento della pressione oculare da colliri cortisonici: il motivo per cui i controlli della pressione continuano finché li usi

Costo di PRK, LASEK e Trans-PRK in Turchia e cosa è incluso

Nella stessa clinica il laser di superficie costa spesso quanto la LASIK o poco meno, mentre la Trans-PRK «no-touch» può costare di più. Il prezzo finale dipende dalla piattaforma laser, dal chirurgo, dall'ospedale e dalle notti d'hotel incluse. Usa le cifre online solo come riferimento: chiedi un preventivo scritto dopo gli esami, verifica cosa succede se serve un ritocco e richiedi preventivi gratuiti per confrontare le cliniche.

Scegliere una clinica in sicurezza

• Un ospedale o una clinica oculistica accreditati e un oculista abilitato in Turchia che esegua abitualmente chirurgia laser della cornea
• L'autorizzazione al turismo sanitario del Ministero della Salute turco, l'Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Esami completi della cornea (spessore e forma) eseguiti di persona: è così che si individuano il cheratocono e altri motivi per non operare
• Risposte chiare su tecnica e laser, sull'eventuale uso di mitomicina C per la tua correzione e su quando verranno tolte le lenti terapeutiche
• Un preventivo scritto che copra colliri, controlli, ritocchi e guarigione lenta, e informazioni realistiche sul prima e dopo, non garanzie
• Campanelli d'allarme: decisioni in giornata, nessuna parola su dolore o haze, o l'invito a rientrare a casa con le lenti terapeutiche ancora negli occhi e senza un piano per toglierle

Il laser di superficie scambia una prima settimana più dura con una cornea senza lembo: una scelta sensata per gli occhi giusti, purché il recupero sia pianificato con la stessa cura dell'intervento.

— Redazione di WhichClinic