Lenti ICL in Turchia

Una ICL (Implantable Collamer Lens) è una lente sottile e flessibile inserita all'interno dell'occhio — dietro l'iride e davanti al tuo cristallino naturale — per correggere miopia e astigmatismo senza asportare tessuto corneale. Si usa soprattutto per la miopia media o elevata e per chi ha una cornea troppo sottile o irregolare per la LASIK o la SMILE. In Turchia un pacchetto ICL per entrambi gli occhi costa in genere 3.000–6.000 €, e la maggior parte dei pazienti pianifica un viaggio di 3–5 giorni.

Che cos'è l'intervento ICL e come funziona

Il laser rimodella la cornea; l'intervento ICL, invece, aggiunge una lente. È realizzata in Collamer, un materiale morbido che contiene una piccola quantità di collagene. Attraverso un'incisione di circa 3 mm il chirurgo inietta la lente piegata, che si apre e viene posizionata dietro l'iride, appena davanti al cristallino senza toccarlo. Il cristallino naturale resta al suo posto — la ICL è una lente intraoculare fachica, dove «fachica» significa che il cristallino viene conservato — e, poiché dalla cornea non si toglie nulla, la ICL può essere rimossa o sostituita in futuro.

EVO Visian ICL e lenti toriche

Il modello oggi più usato è la EVO Visian ICL di STAAR Surgical. Il suo minuscolo foro centrale, di circa 0,36 mm, lascia circolare naturalmente i liquidi dell'occhio, per cui le piccole aperture laser nell'iride (iridotomia) richieste dai modelli più vecchi di solito non servono più. Le versioni toriche correggono anche l'astigmatismo, e la EVO+ ha una zona ottica più ampia. Negli Stati Uniti la EVO è l'unica ICL approvata dalla FDA, per miopie fino a circa −20 diottrie.

ICL a confronto con LASIK, SMILE e sostituzione del cristallino

Quando iniziano la presbiopia o una cataratta, la sostituzione del cristallino con lente multifocale di solito ha più senso. Con difetti più bassi e cornee sottili, anche il laser di superficie (PRK), senza lembo, può essere un'alternativa.

Chi è un buon candidato alla ICL

• Adulti, di solito tra i 21 e i 45 anni, con una gradazione stabile da almeno un anno
• Persone con miopia media o elevata, con o senza astigmatismo, comprese gradazioni oltre ciò che il laser può correggere in sicurezza
• Chi si è sentito dire che la propria cornea è troppo sottile o irregolare per LASIK o SMILE, o chi soffre di occhio secco
• Occhi con spazio sufficiente: una profondità della camera anteriore adeguata, un angolo di drenaggio aperto e una buona conta delle cellule endoteliali (le cellule che mantengono trasparente la cornea)
• Di solito sconsigliata in gravidanza e allattamento, o in presenza di glaucoma, uveite, camera anteriore bassa, conta endoteliale ridotta o cataratta già presente

L'intervento passo dopo passo

Perché la misura precisa è così importante

Lo spazio tra la ICL e il cristallino si chiama vault; idealmente misura circa 250–750 micron. Se è troppo basso, la ICL può toccare il cristallino e aumentare il rischio di cataratta; se è troppo alto, può restringere l'angolo di drenaggio e far salire la pressione oculare. Un piccolo numero di lenti va riposizionato o sostituito con una misura diversa: chiedi in anticipo chi paga in quel caso.

Tempi di recupero

1. Giorno 0

   Giorno dell'intervento

   Spesso la vista migliora nettamente già dopo poche ore, ma all'inizio è offuscata e sensibile alla luce. Riposa, indossa le protezioni e non strofinare gli occhi.

2. Giorni 1–3

   Primi controlli

   Il controllo del giorno dopo verifica pressione oculare e posizione della lente. Molti tornano a usare schermi e a svolgere attività leggere in 2–3 giorni.

3. Settimane 1–2

   Ritorno alla routine

   Riprendi quasi tutte le attività. Evita nuoto, trucco sugli occhi e ambienti polverosi per circa 1–2 settimane, o secondo le indicazioni ricevute.

4. Settimane 2–4

   Riduzione dei colliri

   Il collirio antibiotico di solito si sospende dopo circa una settimana; quello cortisonico si scala in circa 2–4 settimane.

5. Dal mese 1

   Controlli a lungo termine

   La vista è di solito stabile. Fai controllare almeno una volta l'anno pressione oculare, cristallino e cellule corneali.

Risultati e quanto durano

La maggior parte delle persone vede molto meglio entro uno o due giorni. Nella miopia elevata gli studi indicano che la ICL si confronta favorevolmente con la LASIK. La lente può restare nell'occhio a lungo, ma non ferma l'invecchiamento dell'occhio: dalla metà dei 40 anni avrai comunque bisogno degli occhiali da lettura e, se si sviluppa una cataratta, la ICL viene rimossa durante l'intervento di cataratta. Gli occhi molto miopi mantengono inoltre un rischio più alto di distacco di retina, quindi i controlli regolari restano importanti.

Rischi e come ridurli

• Aumento della pressione oculare: spesso temporaneo, ma una lente con un vault troppo alto può causare seri problemi di pressione da trattare rapidamente
• Cataratta: l'American Academy of Ophthalmology indica un rischio contenuto, circa il 2%, di cataratta accelerata entro 5–14 anni nei pazienti sopra i 40 anni; anche un vault basso aumenta il rischio
• Aloni e abbagliamento di notte, soprattutto con pupille ampie: di solito si attenuano in qualche mese, ma talvolta persistono
• Perdita di cellule endoteliali: per questo la conta si esegue prima dell'intervento e si monitora dopo
• Misura errata, rotazione di una lente torica o difetto residuo, che possono richiedere riposizionamento, sostituzione della lente o un ritocco laser
• Infezione, infiammazione o distacco di retina: rari ma gravi; segnala subito dolore, arrossamento o cambiamenti improvvisi della vista

Costo dell'intervento ICL in Turchia e cosa è incluso

I prezzi variano in base al modello di lente (standard, torica o EVO+), al chirurgo, all'ospedale e alle notti d'hotel incluse. Come regola di massima, l'American Academy of Ophthalmology osserva che una ICL costa in genere circa il doppio della LASIK. Considera le cifre online solo indicative: chiedi un preventivo scritto e dettagliato dopo le misurazioni e richiedi preventivi gratuiti per confrontare le cliniche a parità di condizioni.

Scegliere una clinica in sicurezza

• Un ospedale o una clinica oculistica accreditati e un oculista abilitato in Turchia con esperienza specifica nelle ICL: chiedi quante ne impianta ogni anno
• L'autorizzazione al turismo sanitario del Ministero della Salute turco, l'Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Tutte le misurazioni, compresa la conta delle cellule endoteliali, eseguite di persona prima di scegliere la lente
• Il modello di lente indicato chiaramente (EVO, EVO+ o torica) e un preventivo scritto che copra i controlli successivi, la sostituzione della lente e le condizioni di revisione
• Informazioni realistiche sul prima e dopo, invece di promesse di vista perfetta
• Campanelli d'allarme: pressioni a prenotare subito, nessuna spiegazione dei rischi, un prezzo fisso prima di qualsiasi esame o nessun chirurgo indicato per nome

Una ICL può essere un'ottima soluzione per la miopia elevata e le cornee sottili, ma è un intervento agli occhi che richiede controlli per tutta la vita: scegli in base alle misurazioni e all'esperienza del chirurgo, non al prezzo più basso.

— Redazione di WhichClinic