Cirugía PRK en Turquía

La PRK y sus parientes cercanas, LASEK y Trans-PRK, son tratamientos de láser de superficie: en lugar de cortar un colgajo corneal como en el LASIK, el cirujano retira la fina capa externa de la córnea y remodela la superficie que hay debajo. Son adecuadas para personas con córneas más finas o con alto riesgo de lesiones oculares, a cambio de una primera semana más lenta e incómoda. En Turquía, el láser de superficie para ambos ojos cuesta normalmente 1.000–2.500 €, y una estancia de unos 5–7 días permite a la clínica comprobar la cicatrización antes de que vueles.

Qué es la cirugía láser de superficie y cómo funciona

La parte delantera de la córnea está cubierta por una fina capa de células, el epitelio, que vuelve a crecer en pocos días. En los tratamientos de superficie primero se retira esta capa; después, un láser excímer remodela el tejido de debajo para corregir la miopía, la hipermetropía o el astigmatismo. Al no haber colgajo, la córnea conserva más resistencia y no queda nada que pueda desplazarse más adelante, una ventaja que, por otra vía, también ofrece el SMILE por microincisión. La contrapartida es la cicatrización: la superficie se regenera en tres a cinco días bajo una lente de contacto terapéutica blanda, y la visión se aclara a lo largo de semanas, no de la noche a la mañana.

PRK, LASEK y Trans-PRK comparadas

Los datos sobre la Trans-PRK son alentadores, pero no concluyentes: una revisión de 2024 encontró en varios estudios menos dolor y una cicatrización superficial más rápida que con la PRK asistida con alcohol, con un haze y una visión final similares. Desconfía de cualquier clínica que anuncie el láser de superficie como «indoloro».

Quién es buen candidato

• Adultos (mayores de 18 años, idealmente de 21) con una graduación estable desde hace al menos un año y ojos por lo demás sanos
• Personas cuya córnea es demasiado fina para un colgajo de LASIK, siempre que las pruebas descarten un queratocono
• Deportistas de contacto, practicantes de artes marciales, militares y policías: cualquiera con más riesgo de sufrir un golpe en el ojo que pueda desplazar un colgajo
• Personas propensas al ojo seco, ya que se cree que los tratamientos de superficie alteran menos los nervios corneales que el LASIK
• Por lo general, graduaciones bajas o moderadas; la miopía muy alta suele tratarse mejor con una lente ICL
• No es adecuada con queratocono u otras enfermedades de la córnea (consulta el tratamiento del queratocono), graduación inestable, diabetes mal controlada o infección ocular activa, ni durante el embarazo o la lactancia

El procedimiento paso a paso

Calendario de recuperación

1. Días 1–3

   Los días más duros

   Es normal notar lagrimeo, sensibilidad a la luz, sensación de arenilla o escozor y visión borrosa mientras cicatriza la superficie. Descansa, usa las gotas y los analgésicos exactamente como te los han pautado y nunca te frotes los ojos.

2. Días 4–5

   Fuera las lentes terapéuticas

   Cuando la superficie se ha cerrado, el cirujano retira las lentes terapéuticas. La comodidad mejora rápido, aunque la visión sigue algo velada y puede fluctuar.

3. Semanas 1–2

   Vuelta al trabajo de oficina

   La mayoría vuelve al trabajo de oficina al cabo de una semana, aproximadamente. Conduce solo cuando tu cirujano confirme que cumples el requisito legal de visión.

4. Semanas 2–6

   La visión se afina

   La visión sigue mejorando, con días mejores y peores. Las gotas de corticoide se reducen poco a poco, a veces durante varios meses, para guiar la cicatrización y reducir el haze, y mientras las uses se controla tu presión ocular.

5. Meses 3–6

   Resultado final

   La corrección suele ser estable entre los 3 y los 6 meses. Durante este periodo, usa gafas de sol con sol intenso, como te indique tu cirujano.

Resultados y cuánto duran

Una vez completada la cicatrización, los resultados del láser de superficie son en general comparables a los del LASIK. En una revisión encargada por el NICE, la proporción de ojos que alcanzaron la corrección prevista y la visión final sin gafas fueron similares con PRK, LASEK y LASIK, y la American Academy of Ophthalmology señala que alrededor de 9 de cada 10 personas operadas de PRK alcanzan una visión de 20/40 o mejor sin gafas ni lentillas. El remodelado es permanente, pero los ojos siguen envejeciendo: algunas personas necesitan un retoque por una pequeña graduación residual o que reaparece, y la presbicia seguirá obligando a usar gafas de lectura, normalmente desde mediados de los 40.

Riesgos y cómo reducirlos

• Dolor y sensibilidad a la luz en los primeros días: es lo esperable y suele controlarse con gotas, compresas frías y analgésicos
• Haze u opacidad corneal: una ligera turbidez debida a la cicatrización que puede empañar la visión semanas o meses después y es más probable en correcciones altas; para reducirla se usan mitomicina C, gotas de corticoide y protección frente a los rayos UV
• Infección mientras la superficie está abierta: son importantes una higiene cuidadosa al aplicar las gotas y consultar enseguida si aumentan el dolor o el enrojecimiento
• Cicatrización lenta de la superficie, que prolonga las molestias y la visión borrosa
• Deslumbramiento, halos y peor visión nocturna, además de hipocorrección o hipercorrección, que pueden requerir gafas o un retoque
• Aumento de la presión ocular por las gotas de corticoide: el motivo por el que se sigue controlando mientras las uses

Precio de PRK, LASEK y Trans-PRK en Turquía y qué incluye

En una misma clínica, el láser de superficie suele costar lo mismo que el LASIK o algo menos, mientras que la Trans-PRK «no-touch» puede ser más cara. El precio final depende de la plataforma láser, el cirujano, el hospital y las noches de hotel incluidas. Toma las cifras de internet solo como orientación: pide un presupuesto por escrito después de las pruebas, comprueba qué ocurre si necesitas un retoque y pide presupuestos gratuitos para comparar clínicas.

Cómo elegir una clínica con seguridad

• Un hospital o clínica oftalmológica acreditados y un oftalmólogo colegiado en Turquía que realice cirugía láser corneal de forma habitual
• La autorización de turismo de salud del Ministerio de Sanidad turco, el Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Pruebas completas de la córnea (grosor y forma) hechas en persona: así se detectan el queratocono y otros motivos para no operar
• Respuestas claras sobre la técnica y el láser, si se prevé usar mitomicina C en tu corrección y cuándo se retirarán las lentes terapéuticas
• Un presupuesto escrito que cubra gotas, seguimiento, retoques y una cicatrización lenta, e información realista sobre el antes y el después, no garantías
• Señales de alarma: decisiones el mismo día, ni una palabra sobre el dolor o el haze, o que te animen a volar a casa con las lentes terapéuticas puestas y sin un plan para retirarlas

El láser de superficie cambia una primera semana más dura por una córnea sin colgajo: una elección sensata para los ojos adecuados, siempre que la recuperación se planifique con tanto cuidado como la cirugía.

— Equipo editorial de WhichClinic