Bichektomia w Turcji

Bichektomia to krótki zabieg, podczas którego przez małe cięcie w jamie ustnej usuwa się część ciała tłuszczowego Bichata – głęboko położonej kieszeni tłuszczu w dolnej części policzka – dlatego nie pozostaje widoczna blizna. U starannie dobranych dorosłych z naprawdę pełnymi, okrągłymi policzkami może wysmuklić i wymodelować twarz, ale zmiana jest trwała, a na niewłaściwej twarzy z wiekiem może wyglądać na zapadniętą. W Turcji pakiety kosztują zwykle 1 200–2 500 €, a większość pacjentów planuje około 5–7 dni pobytu.

Czym jest bichektomia i jak przebiega

Każdy ma w każdym policzku ciało tłuszczowe Bichata, położone głęboko między kością jarzmową a żuchwą, pod mięśniami twarzy. Jego wielkość różni się u poszczególnych osób i może być inna po obu stronach – dlatego niektóre szczupłe osoby i tak mają okrągłe policzki. Chirurg wykonuje krótkie cięcie po wewnętrznej stronie każdego policzka, delikatnie uciska policzek od zewnątrz, by tłuszcz uwypuklił się do otworu, usuwa jego część i zamyka ranę szwami rozpuszczalnymi. Celem jest subtelne zmniejszenie objętości dolnej części policzka, a nie pusta wklęsłość.

Dlaczego ten tłuszcz ma znaczenie z wiekiem

Kulki Bichata niewiele zmieniają się pod wpływem diety, ale z wiekiem naturalnie się zmniejszają. Na tym polega główny dylemat: to, co w wieku 25 lat wygląda na wyrzeźbione, w wieku 50 lat może wyglądać na wychudzone. Objętości wynikającej z tłuszczu pod skórą, masywnego mięśnia żwacza czy szerokiej budowy kostnej bichektomia nie zmieni, dlatego najpierw trzeba ustalić, dlaczego twarz wygląda okrągło.

Techniki i alternatywy

Jeśli tak naprawdę przeszkadzają ci płaskie kości policzkowe lub cofnięta broda, dodanie objętości wypełniaczami albo powiększenie brody może dać wyraźniejszy kontur niż usunięcie tłuszczu – a wypełniacze się wchłaniają. Szeroka dolna część twarzy wynikająca z przerostu żwaczy może zareagować na botoks. Kulki Bichata można też zmniejszyć podczas liftingu twarzy, choć wydłuża to operację i rekonwalescencję.

Kto jest dobrym kandydatem, a kto nie

• Dorośli, zwykle w wieku 20–40 lat, z naprawdę pełnymi, okrągłymi dolnymi partiami policzków, które wyglądają nieproporcjonalnie do reszty twarzy
• Osoby o stabilnej, prawidłowej wadze, u których pełność policzków nie zmieniła się po schudnięciu
• Niepalący w dobrym ogólnym stanie zdrowia
• Osoby o realistycznych celach: subtelny kontur, a nie dramatyczny efekt jak z filtra

Kto nie powinien się na nią decydować

• Osoby z już szczupłą, wąską lub pociągłą twarzą, która po zabiegu może wyglądać na wychudzoną
• Osoby z płaskimi lub słabo zarysowanymi kośćmi policzkowymi: przegląd systematyczny uznaje zabieg w takiej sytuacji za przeciwwskazany ze względu na ryzyko nadkorekcji
• Pacjenci w średnim i starszym wieku, u których środkowa część twarzy już traci objętość, bo usunięcie może pogłębić to zapadnięcie
• Osoby liczące na usunięcie chomików lub ciężkiej dolnej części twarzy – bichektomia tego nie leczy
• Osoby poniżej 18. roku życia, planujące dużą utratę wagi oraz decydujące się głównie z powodu mody

Przebieg zabiegu krok po kroku

Harmonogram rekonwalescencji

1. Dni 1–3

   Obrzęk i płynna dieta

   Policzki puchną i na początku mogą wyglądać na pełniejsze niż przed zabiegiem; otwieranie ust bywa utrudnione. Czeka cię płynna lub bardzo miękka dieta i antyseptyczne płukanki po posiłkach.

2. Dni 4–7

   Miękkie jedzenie, powrót do codzienności

   Większość osób wraca do pracy biurowej i codziennych zajęć w ciągu kilku dni do tygodnia. Dbaj o czystość ran i nie pal.

3. Tygodnie 2–3

   Obrzęk w większości ustąpił

   Szwy się rozpuszczają, żucie znów jest normalne i zwykle można wrócić do lekkiej aktywności fizycznej.

4. Miesiące 3–6

   Ostateczny kontur

   Resztkowy obrzęk ustępuje powoli, a ostateczny kształt jest zwykle widoczny po kilku miesiącach.

Efekty i ich trwałość

Usunięty tłuszcz nie odrasta, więc zmiana jest trwała i nie da się jej po prostu cofnąć: przywrócenie objętości w przyszłości wymaga wypełniaczy lub przeszczepu tłuszczu, których efekty są mniej przewidywalne. Jak twarz będzie wyglądać po 10 czy 20 latach, pozostaje otwartym pytaniem. Przegląd systematyczny z 2021 roku znalazł tylko cztery kwalifikujące się badania (121 pacjentów), ocenił dowody jako skąpe i niskiej jakości i nie zidentyfikował ani jednego badania z długoterminową obserwacją. Chirurdzy piszący o pacjentach w średnim wieku ostrzegają, że usunięcie kulek Bichata może nasilić związane z wiekiem zapadanie się okolicy pod kośćmi policzkowymi. Dlatego oszczędne usunięcie u starannie dobranych pacjentów jest bezpieczniejszym podejściem.

Ryzyko i jak je ograniczyć

W opublikowanych seriach przypadków poważne powikłania są rzadkie, ale zabieg odbywa się w pobliżu ważnych struktur: gałęzie nerwu twarzowego biegną nad ciałem tłuszczowym Bichata lub przez nie, a przewód ślinianki przyusznej, który odprowadza ślinę do jamy ustnej, przebiega tuż obok. Główne zagrożenia to:

• Nadmierne usunięcie: zbyt duża ilość usuniętego tłuszczu może zostawić zapadnięte lub wychudzone policzki, zwłaszcza z wiekiem, a korekta jest trudna
• Asymetria między stronami
• Uszkodzenie nerwu twarzowego: osłabienie policzka lub górnej wargi, zwykle przejściowe, ale czasem trwałe
• Uszkodzenie przewodu ślinianki przyusznej, które może powodować wyciek śliny lub obrzęk
• Krwawienie lub krwiak, zakażenie, przedłużony obrzęk, drętwienie i przez kilka dni ograniczone otwieranie ust (szczękościsk)
• Efekt tak subtelny, że niezauważalny, albo konieczność zabiegu korekcyjnego

Cena bichektomii w Turcji i co obejmuje

Podstawowe oferty obejmujące sam zabieg zaczynają się od około 1 000 €, a pakiety z noclegami, transferami i tłumaczem kosztują zwykle od 1 200 do 2 500 €. Ceny zależą od chirurga, szpitala, rodzaju znieczulenia i tego, czy zabieg łączy się z innymi, dlatego poproś o szczegółową pisemną wycenę. Możesz otrzymać bezpłatne wyceny z kilku klinik i je porównać.

Jak bezpiecznie wybrać klinikę

• Chirurg plastyczny lub chirurg szczękowo-twarzowy zarejestrowany w Turcji, który regularnie operuje twarz – nigdy salon kosmetyczny
• Licencjonowany szpital lub akredytowana klinika chirurgiczna z warunkami sterylnymi i zabezpieczeniem na wypadek nagłych sytuacji
• Zezwolenie Ministerstwa Zdrowia na turystykę medyczną – Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Jasne wyjaśnienie, ile tłuszczu zostanie usunięte i dlaczego, oraz pisemna wycena obejmująca kontrole, powikłania i poprawki
• Realistyczne zdjęcia przed i po, wykonane kilka miesięcy po zabiegu, a nie przefiltrowane filmiki z mediów społecznościowych
• Sygnały ostrzegawcze: brak osobistego badania przez chirurga, nacisk, by dołączyć zabieg do innej operacji, lub gwarancje konkretnego wyglądu

Bichektomia to niewielki zabieg o trwałym efekcie. Dobrych kandydatów jest mniej, niż sugerują media społecznościowe, a najbezpieczniejsza ilość do usunięcia jest zwykle mniejsza, niż ludzie się spodziewają.

— Zespół redakcyjny WhichClinic