Lipofilling in Turchia

Il lipofilling — detto anche innesto di grasso autologo o lipotrasferimento — sposta il grasso del paziente da una zona in cui abbonda, come addome o cosce, a una che ha perso volume o ne è priva: di solito viso, seno o glutei. È adatto a chi desidera un cambiamento misurato e naturale e accetta che una parte del grasso non attecchisca. In Turchia un pacchetto costa in genere 1.500–6.000 €, a seconda della zona, e la maggior parte dei pazienti prevede 5–10 giorni nel Paese.

Che cos'è il lipofilling e come funziona

L'intervento si svolge in tre fasi. Prima il grasso viene prelevato con una liposuzione delicata, di solito da addome, fianchi o cosce. Poi viene purificato — per decantazione, filtrazione o centrifugazione — per separare le cellule adipose integre da liquidi, olio e sangue. Infine il chirurgo lo inietta con cannule sottili in tante piccole goccioline, in modo che ciascuna sia vicina a un apporto di sangue. All'inizio il grasso innestato non ha vasi sanguigni propri: deve essere nutrito dal tessuto circostante finché non crescono nuovi vasi, e le cellule che restano escluse muoiono e vengono riassorbite.

Quanto grasso attecchisce?

L'American Society of Plastic Surgeons (ASPS) stima che attecchisca circa il 50% del grasso iniettato nel viso e che il grasso sopravvissuto sia duraturo. Gli studi variano molto: una revisione sistematica ha rilevato tassi di sopravvivenza dal 34 all'82% nel seno e dal 30 all'83% nel viso, anche perché il volume è stato misurato in modi diversi. Tecnica, zona trattata, fumo e successive variazioni di peso incidono tutti, per cui i chirurghi mettono in conto una certa perdita — e spesso una seconda seduta.

Viso, seno e glutei a confronto

Il lipofilling dei glutei è ciò che la maggior parte delle cliniche propone come Brazilian Butt Lift (BBL): stesso principio, ma con regole di sicurezza specifiche, descritte più avanti. Il grasso può anche essere aggiunto durante un lifting del viso o sovrapposto alle protesi nella cosiddetta mastoplastica additiva ibrida.

Chi è un buon candidato

• Adulti in buona salute con abbastanza grasso in eccesso da prelevare: le persone molto magre potrebbero non averne a sufficienza
• Chi desidera un cambiamento misurato e naturale anziché drastico
• Non fumatori, o fumatori disposti a smettere per alcune settimane prima e dopo l'intervento: la nicotina riduce l'afflusso di sangue agli innesti
• Chi ha un peso stabile, perché le cellule adipose sopravvissute aumentano o diminuiscono con il peso
• Chi accetta che possa servire più di una seduta

Quando il lipofilling non è la scelta giusta

• Si desidera un grande aumento del seno in un solo passaggio: la mastoplastica additiva con protesi è più prevedibile
• Si ha poco grasso da prelevare o si prevede di dimagrire molto a breve
• C'è un nodulo al seno non ancora indagato o è in scadenza un controllo senologico: va verificato prima
• Si soffre di un disturbo della coagulazione, di un diabete mal controllato o di un'altra condizione che compromette la guarigione
• Si è in gravidanza o in allattamento
• Si vuole provare un nuovo aspetto in modo rapido e reversibile: per il viso, i filler dermici possono essere un primo passo sensato

L'intervento passo dopo passo

Tempi di recupero

1. Giorni 1–3

   Gonfiore e lividi

   Sia la zona donatrice sia quella trattata sono gonfie e livide; il punto della liposuzione è spesso il più dolorante. Camminare fin dal primo giorno aiuta la circolazione.

2. Giorni 5–10

   Controllo e volo di rientro

   L'NHS consiglia di attendere 5–7 giorni dopo una liposuzione o un intervento al seno, e 7–10 giorni dopo procedure al viso, prima di volare.

3. Settimane 2–3

   Ritorno alla routine

   La maggior parte torna al lavoro d'ufficio. Dopo un lipofilling dei glutei, i chirurghi di solito limitano per un periodo lo stare seduti direttamente sui glutei.

4. Settimane 4–6

   Attività fisica

   Ripresa graduale dello sport con il via libera del chirurgo; continuare a indossare gli indumenti compressivi come indicato.

5. Mesi 3–6

   Il risultato si stabilizza

   Il grasso non attecchito è stato riassorbito; ciò che resta è in gran parte il risultato definitivo e indica se un ritocco ha senso.

Risultati e durata

Una volta che il grasso innestato ha un apporto di sangue, si comporta come il grasso circostante: il volume ancora presente dopo circa tre-sei mesi è in genere duraturo. Tuttavia invecchia con il corpo e segue il peso: ingrassare può aumentare le zone trattate, dimagrire molto può ridurle. Poiché l'attecchimento è imprevedibile, molti pazienti hanno bisogno di più di una seduta; anche l'ASPS osserva che per il viso servono di solito più procedure. Il risultato è più morbido al tatto rispetto a una protesi, ma il cambiamento è anche più misurato e meno preciso.

Rischi e come ridurli

• Perdita parziale del grasso: una parte del grasso innestato viene sempre riassorbita, e il risultato può risultare più piccolo o irregolare
• Cisti oleose e necrosi grassa: il grasso che muore può formare noduli duri o cisti oleose; per lo più innocui, ma possono richiedere esami, drenaggio o rimozione
• Calcificazioni nel seno visibili alla mammografia: informare sempre il radiologo del lipofilling eseguito
• Asimmetrie e irregolarità del profilo nella zona trattata o in quella donatrice
• Infezione, sanguinamento, gonfiore prolungato e intorpidimento nelle zone della liposuzione
• Embolia grassa: rara ma potenzialmente mortale se il grasso entra in un vaso sanguigno; nei glutei quando viene iniettato nel muscolo o sotto di esso, nel viso quando entra in un'arteria, dove sono stati descritti perdita della vista e ictus

Costo del lipofilling in Turchia e cosa è incluso

Il prezzo dipende da quante zone vengono trattate con la liposuzione, dal volume innestato, dall'ospedale e dall'esperienza del chirurgo, oltre che dall'eventuale inclusione di un ritocco. Chiedere sempre un preventivo scritto e dettagliato che specifichi cosa succede se serve una seconda seduta, e confrontare offerte equivalenti. Quando si è pronti, è possibile richiedere preventivi gratuiti a più cliniche.

Scegliere una clinica in sicurezza

• Intervento in un ospedale autorizzato o centro chirurgico accreditato con anestesista presente, mai in un centro estetico o in uno studio non autorizzato
• Uno specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica registrato in Turchia: chiedere il nome del chirurgo e verificarlo
• Una struttura con il Certificato di autorizzazione al turismo sanitario internazionale del Ministero della Salute (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• Per il BBL, una spiegazione chiara di come il grasso resta sopra il muscolo e se si usa l'ecografia
• Un preventivo scritto che copra guaine, controlli, assistenza dopo il rientro e la politica su ritocchi o revisioni
• Campanelli d'allarme: tassi di attecchimento garantiti, volumi molto grandi promessi in una sola seduta, pressioni a prenotare in fretta o nessun chirurgo indicato per nome

Nel lipofilling conta meno quanto grasso si inietta e più quanto ne attecchisce. Un chirurgo scrupoloso colloca piccole quantità nello strato giusto, pianifica con onestà un'eventuale seconda seduta e, nei glutei, non sacrifica mai la sicurezza al volume.

— Redazione di WhichClinic