Retirada de implantes mamarios en Turquía

La retirada de implantes mamarios, o cirugía de explante, extrae los implantes y, cuando hace falta, la cápsula cicatricial que los rodea. Se elige por una cápsula endurecida, una rotura, dolor, el deseo de cambiar de tamaño o simplemente por no querer seguir con unos implantes que no son dispositivos para toda la vida. En Turquía, los paquetes suelen costar 2.500–6.000 €, según el trabajo sobre la cápsula y si se añade una elevación o implantes nuevos, con 5–7 días en el país.

Qué es el explante y cómo funciona

Todo implante queda dentro de una cápsula de tejido cicatricial que suele ser fina y blanda, pero que puede engrosarse, endurecerse o calcificarse. El cirujano extrae el implante a través de una incisión en el surco submamario o alrededor de la areola y decide, idealmente de antemano, cuánta cápsula retirar. Dejar una cápsula sana implica menos disección y un menor riesgo de sangrado; retirar parte o toda la cápsula (capsulectomía) es más extenso, pero a veces necesario. En la misma operación puede añadirse una elevación, una transferencia de grasa para dar volumen o implantes nuevos.

Contractura capsular, rotura y BIA-ALCL

La contractura capsular se gradúa del I al IV en la escala de Baker; los grados III y IV (una mama firme, deformada o dolorosa) son graves y pueden requerir cirugía, y la contractura puede reaparecer. Las roturas de silicona suelen ser silenciosas, por lo que se comprueban con resonancia magnética o, como alternativa, con ecografía. El BIA-ALCL es un linfoma poco frecuente del sistema inmunitario, no un cáncer de mama, que se desarrolla en el líquido o en la cápsula que rodea el implante, con más frecuencia en implantes texturizados, y suele aparecer años después como una hinchazón persistente, un bulto o dolor. La FDA no recomienda retirar los implantes a personas sin síntomas, pero los casos confirmados requieren extraer el implante y la cápsula. También se han descrito cánceres poco frecuentes en la cápsula, como el carcinoma de células escamosas.

Enfermedad por implantes mamarios: qué dice la evidencia

Algunas personas relacionan con sus implantes cansancio, dolor articular, «niebla mental», ansiedad y otros síntomas, lo que suele llamarse enfermedad por implantes mamarios (BII, por sus siglas en inglés). La FDA afirma que estos síntomas se conocen poco, y el regulador británico (MHRA) señala que no se sabe si los implantes los causan; no existe ninguna prueba diagnóstica. En un estudio prospectivo financiado por la fundación de investigación estadounidense ASERF, el 88 % de las mujeres con estos síntomas refirió al menos una mejoría parcial un año después del explante, fuera cual fuera el tipo de capsulectomía; los autores señalaron que unas menores expectativas de daño pueden contribuir. Retirar los implantes puede ser una opción razonable, pero nadie puede prometer que los síntomas desaparezcan.

Opciones de retirada: del explante simple a la capsulectomía en bloque y el recambio

Quién es buen candidato

• Personas con contractura capsular, dolor relacionado con el implante, mala posición u ondulaciones visibles que les molestan
• Quien tenga una rotura confirmada o sospechada en resonancia magnética o ecografía
• Pacientes con BIA-ALCL confirmado en las pruebas, dentro de un plan de tratamiento con especialistas
• Personas que ya no quieren implantes o que desean cambiar su tamaño o su tipo
• Adultos sanos, no fumadores y con peso estable que entienden cómo puede quedar su pecho sin implantes

Sin síntomas, la retirada rara vez es urgente: la FDA no aconseja retirar implantes texturizados —incluidos los dispositivos Allergan Biocell retirados del mercado en 2019— solo por el riesgo de BIA-ALCL. Si notas una hinchazón o un bulto nuevos años después de la cirugía, hazte estudiar primero, porque el resultado puede cambiar la operación que necesitas.

El procedimiento paso a paso

Calendario de recuperación

1. Días 0–1

   Cirugía ambulatoria o una noche

   Es normal notar tirantez y dolor. Si hay drenajes, recogen el líquido del antiguo bolsillo del implante.

2. Días 3–7

   Retirada de drenajes y primera revisión

   Los drenajes suelen retirarse durante la primera semana, y el cirujano te autoriza a volar tras revisar las heridas.

3. Semanas 1–2

   Vuelta al trabajo de oficina

   La mayoría vuelve a trabajar en oficina en una o dos semanas; algo más tras una capsulectomía en bloque o una elevación.

4. Semanas 4–6

   Vuelta al ejercicio

   Cargar peso y entrenar la parte superior del cuerpo se retoman poco a poco cuando tu cirujano lo autorice.

5. Meses 3–12

   La forma se asienta

   El pecho se ablanda y cambia de forma a medida que el tejido se adapta; el resultado final puede tardar hasta un año.

Resultados y cuánto duran

Sin implantes, el pecho suele quedar más pequeño y plano, y puede caer; los implantes llevados durante años pueden adelgazar el tejido que los cubre, y pueden aparecer hoyuelos o un hundimiento junto a la pared torácica. El resultado depende de cuánto tejido propio tengas, del tamaño de los implantes antiguos y del estado de la cápsula. Muchas personas están contentas con un aspecto natural; otras añaden una elevación de senos o una transferencia de grasa, a veces unos meses después, cuando la piel se ha asentado. Si eliges implantes nuevos, también necesitarán controles y quizá haya que cambiarlos algún día: consulta el aumento de pecho.

Riesgos y cómo reducirlos

• Sangrado (hematoma), acumulación de líquido (seroma) e infección
• Asimetría, irregularidades del contorno, hoyuelos y piel flácida
• Cambios en la sensibilidad del pezón o de la piel de la mama
• Mala cicatrización y cicatrices desfavorables, sobre todo tras una elevación
• Dolor persistente, necrosis grasa o, en raras ocasiones, pérdida de piel
• Coágulos de sangre, riesgos de la anestesia y posibilidad de nuevas cirugías

Precio de la retirada de implantes mamarios en Turquía y qué incluye

Los paquetes suelen incluir cirujano y anestesista, estancia hospitalaria, pruebas, medicación, sujetador de sujeción, hotel y traslados, pero comprueba si cubren el estudio anatomopatológico de la cápsula, la marca de los implantes nuevos y las noches adicionales. Los precios varían entre clínicas y cirujanos, así que pide siempre un presupuesto por escrito y desglosado después de que el cirujano haya revisado tu historial y tus pruebas de imagen. Cuando lo tengas claro, solicita presupuestos gratuitos y compara qué incluye cada uno.

Cómo elegir una clínica con seguridad

• Un hospital acreditado con anestesista y acceso a estudios de anatomía patológica
• Un especialista en cirugía plástica, reconstructiva y estética registrado en Turquía que realice explantes y capsulectomías con regularidad
• Un centro o agencia con la autorización de turismo sanitario internacional del Ministerio de Salud turco (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• Un plan por escrito que indique el tipo de capsulectomía, si la cápsula se enviará a anatomía patológica y la política de seguimiento y retoques
• Fotos de antes y después honestas de pacientes de explante del propio cirujano, no solo de aumentos de pecho
• Señales de alarma: promesas de «desintoxicación» o de curar síntomas, o una capsulectomía en bloque ofrecida a todo el mundo sin importar el diagnóstico

Retirar unos implantes es una decisión tan médica como estética. El plan adecuado parte de tu diagnóstico y de tu propio tejido, y un buen cirujano te explicará lo que la retirada puede conseguir y lo que no.

— Equipo editorial de WhichClinic