Türkiye'de Diz Protezi

Diz protezi (diz artroplastisi), kireçlenmeyle hasar görmüş dizin yüzeylerini metal ve plastik parçalarla yeniler; ameliyatsız tedavinin artık yetmediği durumlarda ağrıyı azaltmayı ve yürümeyi kolaylaştırmayı amaçlar. Türkiye'de tek diz için paket fiyatı 2026'da hastaneye, implanta ve tekniğe göre genellikle yaklaşık 6.000–12.000 € arasındadır. Uluslararası hastaların çoğu, fizyoterapi ve eve uçmadan önceki yara kontrolü dahil ülkede 10–14 gün kalmayı planlar.

Diz protezi nedir ve nasıl işler?

Kireçlenmede (osteoartrit) uyluk kemiği (femur) ile kaval kemiğinin (tibia) uçlarını kaplayan kıkırdak aşınır ve sonunda kemik kemiğe sürtünür. Total diz protezinde cerrah hasarlı yüzeyleri çıkarır ve iki kemiğin ucunu metal parçalarla kaplar; aralarına yeni kayma yüzeyi olarak plastik bir ara parça yerleştirilir. Parsiyel (tek kompartmanlı) protez yalnızca aşınmış bölümü, genellikle dizin iç tarafını yeniler. Ameliyat spinal ya da genel anestezi altında genellikle yaklaşık 1–2 saat sürer.

İmplant türleri

İmplantlar tasarım (arka çapraz bağın korunması ya da işlevinin protezce üstlenilmesi) ve malzeme bakımından farklılık gösterir: çoğu, kobalt-krom ya da titanyum alaşımlarını polietilen bir ara parçayla birleştirir; metal alerjisi olanlar için alternatifler de vardır. Uzun vadeli sonuçları yayımlanmış, kendini kanıtlamış bir implant isteyin.

Total, parsiyel ya da robot yardımlı: seçenekleriniz

Kimler için uygundur?

• Röntgenle doğrulanmış ileri diz kireçlenmesi olan yetişkinler — çoğunlukla osteoartrit, bazen romatoid artrit ya da eski bir yaralanmaya bağlı artrit.
• Ameliyatsız tedaviye — kilo kontrolü, fizyoterapi, yürüme yardımcıları, ağrı kesiciler ya da steroid iğneleri — rağmen yürümeyi, merdiven çıkmayı, çalışmayı ya da uykuyu kısıtlayan ağrı veya sertlik.
• Diyabeti, tansiyonu ve kalp rahatsızlıkları iyi kontrol altında olan, anesteziye ve yolculuğa uygun kişiler.
• Haftalarca her gün egzersiz yapmaya hazır hastalar — yeni diz ancak üzerinde çalışırsanız iyi bükülür.

Beklemek ya da yeniden düşünmek gerektiğinde

• Bacak yaraları ya da diş enfeksiyonu dahil her türlü aktif enfeksiyon — önce tedavi edilmelidir.
• Hafif kireçlenme ya da röntgen bulgularıyla örtüşmeyen ağrı. Dizde hissedilen ağrı kalçadan kaynaklanabilir; bu durumda uygun ameliyat kalça protezi olabilir.
• İleri kireçlenmesi olmadığı hâlde bağ yaralanmasından sonra dizi boşalan genç kişiler — bu durumda genellikle ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu yapılır.
• Sigara ya da belirgin fazla kilo; ikisi de komplikasyon riskini artırır. NICE, ameliyattan önceki dönemin egzersiz, kilo kontrolü ve sigarayı bırakmak için değerlendirilmesini önerir.

Adım adım işlem

İyileşme takvimi

1. 0–1. gün

   İlk adımlar

   Yürüteç ya da koltuk değnekleriyle yürüme ve dizi nazikçe bükme; pıhtıya karşı kompresyon çorapları ve koruyucu ilaçlar.

2. 1–4. günler

   Taburculuk

   Güvenle yürüyüp birkaç basamak çıkabildiğinizde taburcu olursunuz. Şişlik ve morluk normaldir.

3. 10–14. günler

   Yara kontrolü ve seyahat değerlendirmesi

   Dikişler ya da zımbalar genellikle yaklaşık 10. günde alınır; uçmadan önce taburcu özeti ve egzersiz planı verilir.

4. 2–6. haftalar

   Evde rehabilitasyon

   Günlük egzersizler; iki koltuk değneğinden teke, ardından bastona geçilir. NHS, yaklaşık 6. haftada desteksiz yürümeyi denemeyi ve total protezden sonra en az 6 hafta (parsiyelde 3 hafta) araç kullanmamayı önerir.

5. 6–12. haftalar

   Günlük düzene dönüş

   Yaklaşık 6. haftada kontrol muayenesi yapılır; pek çok kişi yaptığı işe göre 6 ila 12 hafta arasında işe döner.

6. 3–12. aylar

   Tam iyileşme

   Konfor ve güç artmaya devam eder, şişlik azalır. İlk 3 ay ağır kaldırmaktan kaçının ve diz çökmeden önce doktorunuza danışın.

Sonuçlar ve kalıcılık

Çoğu kişinin ağrısı belirgin biçimde azalır ve daha rahat yürür; yine de yeni diz nadiren doğal bir diz gibi hissettirir — bir miktar sertlik kalabilir ve diz çökmek rahatsız edici olabilir. The Lancet'te yayımlanan ve ulusal eklem kayıtlarının verilerini inceleyen 2019 tarihli bir analiz, total diz protezlerinin yaklaşık %82'sinin ve parsiyel protezlerin yaklaşık %70'inin 25 yıl sonra hâlâ işlev gördüğünü tahmin etmiştir; NHS de diz protezlerinin çoğunun yaklaşık 25 yıl dayandığını belirtir. Protezinizin ömrünü yaşınız, aktivite düzeyiniz, kilonuz ve implant etkiler.

Riskler ve nasıl azaltılır?

• Kan pıhtıları (DVT) ve akciğer embolisi — erken yürüme, kompresyon çorapları ve koruyucu ilaçlarla azaltılır; İngiltere'nin NICE kılavuzu diz protezinden sonra yaklaşık 14 gün koruyucu ilaç önerir.
• Enfeksiyon — genellikle antibiyotikle tedavi edilen yüzeysel bir yara enfeksiyonudur; derin eklem enfeksiyonu ise ek ameliyat gerektirebilir.
• Sertlik — egzersizler aksatılırsa yara dokusu dizin bükülmesini kısıtlayabilir.
• Az sayıda kişide süren ağrı ya da instabilite.
• Sinir, damar ya da bağ hasarı — nadirdir.
• Yıllar içinde implantın aşınması ya da gevşemesi; sonunda revizyon ameliyatı gerekebilir.

Ameliyattan sonra uçakla eve dönüş

Hem ameliyat hem uzun uçuşlar pıhtı riskini artırır ve ne zaman uçulabileceğine dair kanıta dayalı bir kural yoktur. İngiltere'de kalça ve diz cerrahlarıyla yapılan 2023 tarihli bir ankette tavsiyeler 14 ile 180 gün arasında değişiyordu; bazı havayolları doktor raporu istiyor, bazı sigortacılar da teminatı kısıtlıyor. Uçuşa uygunluk için yazılı tavsiye alın, reçete edilen pıhtı önleyici tedaviye devam edin, kompresyon çorabı giyin ve uçuş sırasında koridorda yürüyün.

Türkiye'de diz protezi maliyeti ve pakete neler dahil?

Fiyatlar hastaneden hastaneye ve şehirden şehre değişir; bu yüzden manşet rakamları değil, kalem kalem yazılı teklifleri karşılaştırın. Güvenilir bir fiyat için cerrahın röntgenlerinizi ve geçmişinizi incelemesi gerekir — birkaç hastaneden ücretsiz teklif alabilir ve her birinin neleri kapsadığını kontrol edebilirsiniz.

Güvenli klinik seçimi

• Yoğun bakımı ve fizyoterapi birimi olan küçük bir klinik değil, bir hastane seçin; JCI akreditasyonu faydalı bir ek güvencedir.
• Ameliyatı yapacak cerrahın adını teyit edin — Türkiye'de kayıtlı, düzenli olarak diz protezi ameliyatı yapan bir ortopedi ve travmatoloji uzmanı olmalı.
• Hastanenin Sağlık Bakanlığı'ndan alınmış Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi olup olmadığını kontrol edin.
• İmplantın markasını ve modelini öğrenin; fizyoterapiyi, hastanede kalınacak geceleri ve komplikasyon ile revizyon politikasını kapsayan yazılı bir teklif isteyin.
• Tehlike işaretleri: hızlı rezervasyon baskısı, açıklanamayan çok düşük fiyatlar, adı belirtilmeyen cerrah, “ağrısız” iyileşme vaatleri ya da rehabilitasyon planının olmaması. Türkiye'de ortopedik cerrahi hakkındaki genel rehberimize de göz atın.

Diz protezi ameliyathanede birkaç saat, sonrasında ise aylarca emek ister. Rehabilitasyonunuzu ameliyat kadar özenle planlayan bir hastane seçin.

— WhichClinic Editoryal Ekibi