Türkiye'de Bişektomi

Bişektomi (bukkal yağ alımı), yanağın alt kısmında derinde yer alan bukkal yağ yastıkçığının bir bölümünü ağız içindeki küçük bir kesiyle alan kısa bir ameliyattır; bu yüzden dışarıda iz kalmaz. Gerçekten dolgun ve yuvarlak yanakları olan, dikkatle seçilmiş yetişkinlerde yüze daha ince ve belirgin bir görünüm kazandırabilir; ancak değişiklik kalıcıdır ve uygun olmayan bir yüz yaşlandıkça çökük görünebilir. Türkiye'de paketler genellikle 1.200–2.500 € arasındadır ve hastaların çoğu ülkede yaklaşık 5–7 gün kalmayı planlar.

Bişektomi nedir ve nasıl yapılır

Herkesin her iki yanağında, elmacık kemiği ile çene arasında, yüz kaslarının altında derinde duran birer bukkal yağ yastıkçığı vardır. Boyutu kişiden kişiye değişir ve iki taraf arasında farklı olabilir; bu yüzden bazı zayıf kişilerin yanakları yine de yuvarlak görünür. Cerrah her yanağın iç yüzüne kısa bir kesi yapar, yağın açıklığa doğru çıkması için yanağa dışarıdan hafifçe bastırır, bir kısmını alır ve yarayı eriyen dikişlerle kapatır. Amaç, yanağın alt kısmındaki dolgunluğu hafifçe azaltmaktır; boş bir çukur oluşturmak değil.

Bu yağ yaşlandıkça neden önemli

Bukkal yağ diyetle pek değişmez ama yaşla birlikte doğal olarak küçülür. Asıl ikilem budur: 25 yaşında yontulmuş görünen bir inceltme, 50 yaşında çökük görünebilir. Deri altındaki yağdan, iri bir çiğneme kasından (masseter) veya geniş bir kemik yapısından kaynaklanan dolgunluk bukkal yağ alınarak değişmez; bu nedenle önce yuvarlak yüzün nedeni belirlenmelidir.

Teknikler ve alternatifler

Asıl derdiniz basık elmacık kemikleri ya da geride kalan bir çeneyse, dolgu veya çene estetiği ile hacim eklemek yağ almaktan daha fazla belirginlik sağlayabilir; dolgular zamanla çözülür. Çiğneme kasından kaynaklanan geniş bir alt yüz botoks ile yanıt verebilir. Bukkal yağ yüz germe sırasında da azaltılabilir, ancak bu ameliyatı ve iyileşmeyi uzatır.

Kimler için uygun, kimler için değil

• Genellikle 20'li veya 30'lu yaşlarda olan, yüzün geri kalanıyla orantısız görünen gerçekten dolgun ve yuvarlak alt yanakları olan yetişkinler
• Kilosu stabil ve sağlıklı olan, kilo verdiği hâlde yanak dolgunluğu değişmeyen kişiler
• Sigara içmeyen, genel sağlığı iyi olanlar
• Gerçekçi hedefleri olanlar: dramatik, filtreli bir görünüm değil, hafif bir belirginlik

Kimler yaptırmamalı

• Zaten ince, dar veya uzun yüzü olanlar; alım çökük bir görünüm yaratabilir
• Elmacık kemikleri basık veya az gelişmiş olanlar: bir sistematik derleme, aşırı düzeltme riski nedeniyle işlemi bu durumda kontrendike sayıyor
• Orta yaşlı veya daha ileri yaşta, orta yüzde hacim kaybı zaten başlamış olanlar; alım bu çöküklüğü derinleştirebilir
• Gıdı veya ağır bir alt yüzü düzeltmeyi umanlar; bişektomi bunları tedavi etmez
• 18 yaş altındakiler, ciddi kilo vermeyi planlayanlar ve bu kararı esas olarak bir akım yüzünden verenler

Adım adım ameliyat

İyileşme takvimi

1. 1–3. gün

   Şişlik ve sıvı beslenme

   Yanaklar şişer ve başta öncekinden dolgun görünebilir; ağzı açmak zor gelebilir. Sıvı veya çok yumuşak gıdalarla beslenme ve yemeklerden sonra antiseptik gargara beklenir.

2. 4–7. gün

   Yumuşak gıdalar, günlük hayata dönüş

   Çoğu kişi birkaç gün ile bir hafta içinde masa başı işe ve günlük aktivitelere döner. Kesileri temiz tutun ve sigara içmeyin.

3. 2–3. hafta

   Şişliğin çoğu geçer

   Dikişler erir, çiğneme normale döner ve hafif egzersize genellikle yeniden başlanabilir.

4. 3–6. ay

   Nihai kontur

   Kalan şişlik yavaşça çekilir ve nihai şekil genellikle birkaç ay sonra görünür.

Sonuçlar ve kalıcılık

Alınan yağ geri gelmez; bu nedenle değişiklik kalıcıdır ve kolayca geri alınamaz: kaybedilen hacmi sonradan geri kazanmak dolgu veya yağ transferi gerektirir ve bunların sonucu daha az öngörülebilirdir. Sonuçların 10 ya da 20 yıl sonra nasıl görüneceği ise açık bir soru. 2021 tarihli bir sistematik derleme yalnızca dört uygun çalışma (121 hasta) buldu, kanıtları yetersiz ve düşük kaliteli olarak değerlendirdi ve uzun dönem takip içeren tek bir çalışma bile tespit edemedi. Orta yaşlı hastalar üzerine yazan cerrahlar, bukkal yağ alınmasının yaşla birlikte elmacık kemiklerinin altında oluşan çöküklüğü belirginleştirebileceği konusunda uyarıyor. Bu yüzden dikkatle seçilmiş hastalarda ölçülü alım daha güvenli yaklaşımdır.

Riskler ve nasıl azaltılır

Yayımlanmış serilerde ciddi komplikasyonlar seyrektir, ancak ameliyat önemli yapılara yakın yapılır: yüz sinirinin dalları yağ yastıkçığının üzerinden veya içinden geçer, tükürüğü ağza taşıyan parotis kanalı da hemen yakınından geçer. Başlıca riskler şunlardır:

• Aşırı alım: fazla yağ alınması, özellikle yüz yaşlandıkça yanakları çökük veya bitkin gösterebilir ve düzeltilmesi zordur
• İki taraf arasında asimetri
• Yüz siniri hasarı: yanakta veya üst dudakta güçsüzlük; genellikle geçicidir ama nadiren kalıcı olabilir
• Parotis (tükürük) kanalı yaralanması; tükürük sızıntısına veya şişliğe yol açabilir
• Kanama veya hematom, enfeksiyon, uzun süren şişlik, uyuşukluk ve birkaç gün süren ağız açmada kısıtlılık (trismus)
• Fark edilemeyecek kadar hafif bir sonuç veya revizyon ameliyatı ihtiyacı

Türkiye'de bişektomi fiyatı ve pakete neler dahil

Yalnızca işlemi kapsayan temel teklifler 1.000 € civarından başlarken otel geceleri, transfer ve tercüman eklenen paketler genellikle 1.200 ile 2.500 € arasındadır. Fiyatlar cerraha, hastaneye, anestezi türüne ve başka işlemlerle birleştirilip birleştirilmediğine göre değişir; bu yüzden kalem kalem yazılı teklif isteyin. Karşılaştırmak için birkaç klinikten ücretsiz teklif alabilirsiniz.

Güvenli klinik seçimi

• Türkiye'de kayıtlı, düzenli olarak yüz cerrahisi yapan bir plastik cerrah veya ağız, diş ve çene cerrahı; asla bir güzellik salonu değil
• Steril koşullara ve acil durum desteğine sahip ruhsatlı bir hastane veya akredite bir cerrahi klinik
• Sağlık Bakanlığı'nın Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Ne kadar yağ alınacağının ve nedeninin açıkça anlatılması, ayrıca kontrolleri, komplikasyonları ve revizyonları kapsayan yazılı teklif
• Ameliyattan birkaç ay sonra çekilmiş gerçekçi öncesi-sonrası fotoğrafları; filtreli sosyal medya videoları değil
• Uyarı işaretleri: cerrahın sizi yüz yüze muayene etmemesi, işlemi başka bir ameliyata eklemek için baskı veya belirli bir görünümün garanti edilmesi

Bişektomi küçük bir ameliyattır ama etkisi kalıcıdır. Uygun adaylar sosyal medyanın gösterdiğinden daha azdır ve alınacak en güvenli miktar çoğu zaman beklenenden azdır.

— WhichClinic Editoryal Ekibi