Scoaterea implanturilor mamare în Turcia

Scoaterea implanturilor mamare, sau explantul, îndepărtează implanturile și, atunci când este nevoie, capsula de țesut cicatricial din jurul lor. Pacientele o aleg din cauza unei capsule întărite, a unei rupturi, a durerii, a dorinței de a schimba mărimea sau pur și simplu pentru că nu mai vor implanturi, care nu sunt dispozitive pe viață. În Turcia, pachetele costă de obicei 2.500–6.000 €, în funcție de intervenția asupra capsulei și de un eventual lifting sau implanturi noi, cu 5–7 zile petrecute în țară.

Ce este explantul și cum funcționează

Fiecare implant se află într-o capsulă de țesut cicatricial, de obicei subțire și moale, care se poate însă îngroșa, întări sau calcifica. Chirurgul scoate implantul printr-o incizie în pliul de sub sân sau în jurul areolei și decide, ideal dinainte, cât din capsulă va îndepărta. Păstrarea unei capsule sănătoase înseamnă mai puțină disecție și un risc mai mic de sângerare; îndepărtarea parțială sau totală a capsulei (capsulectomia) este mai amplă, dar uneori necesară. Aceeași operație poate include un lifting, un transfer de grăsime pentru volum sau implanturi noi.

Contractura capsulară, ruptura și BIA-ALCL

Contractura capsulară se clasifică în gradele I–IV pe scala Baker; gradele III și IV (sân ferm, deformat sau dureros) sunt severe și pot necesita operație, iar contractura poate reapărea. Rupturile implanturilor cu silicon sunt adesea silențioase, de aceea verificarea se face prin RMN sau, alternativ, prin ecografie. BIA-ALCL este un limfom rar al sistemului imunitar, nu un cancer mamar, care apare în lichidul sau în capsula din jurul implantului, mai des la implanturile texturate, de obicei la ani distanță, sub forma unei umflături persistente, a unui nodul sau a durerii. Agenția americană FDA nu recomandă scoaterea implanturilor la persoanele fără simptome, dar cazurile confirmate necesită îndepărtarea implantului și a capsulei. Au fost raportate și cancere rare ale capsulei, precum carcinomul cu celule scuamoase.

Boala implanturilor mamare: ce spun dovezile

Unele persoane pun pe seama implanturilor oboseala, durerile articulare, „ceața mentală”, anxietatea și alte simptome, un tablou numit adesea boala implanturilor mamare (BII). FDA afirmă că aceste simptome sunt insuficient înțelese, iar autoritatea britanică de reglementare (MHRA) spune că nu se știe dacă implanturile le provoacă; nu există un test diagnostic. Într-un studiu prospectiv finanțat de fundația americană de cercetare ASERF, 88% dintre femeile cu astfel de simptome au raportat cel puțin o ameliorare parțială la un an după explant, indiferent de tipul de capsulectomie; autorii au remarcat că reducerea așteptărilor negative (efectul nocebo) ar putea contribui. Scoaterea implanturilor poate fi o opțiune rezonabilă, dar nimeni nu poate promite că simptomele vor dispărea.

Opțiuni de îndepărtare: de la explantul simplu la en bloc și înlocuire

Cine este un candidat potrivit

• Persoanele cu contractură capsulară, dureri legate de implant, poziție greșită a implantului sau ondulații vizibile care le deranjează
• Oricine are o ruptură confirmată sau suspectată la RMN sau la ecografie
• Pacienții cu BIA-ALCL confirmat prin analize, ca parte a unui plan de tratament stabilit împreună cu specialiști
• Persoanele care nu mai doresc implanturi sau care vor să le schimbe mărimea ori tipul
• Adulții sănătoși, nefumători, cu greutate stabilă, care înțeleg cum ar putea arăta sânii fără implanturi

În absența simptomelor, scoaterea este rareori urgentă: FDA nu recomandă îndepărtarea implanturilor texturate — inclusiv a dispozitivelor Allergan Biocell retrase de pe piață în 2019 — doar din cauza riscului de BIA-ALCL. Dacă observi o umflătură nouă sau un nodul la ani după operație, investighează-le mai întâi, deoarece rezultatul poate schimba tipul de operație de care ai nevoie.

Procedura pas cu pas

Etapele recuperării

1. Zilele 0–1

   Spitalizare de zi sau o noapte

   Senzația de tensiune și durerea sunt de așteptat. Drenurile, dacă au fost plasate, colectează lichidul din vechiul buzunar al implantului.

2. Zilele 3–7

   Scoaterea drenurilor, primul control

   Drenurile se scot de obicei în prima săptămână, iar chirurgul îți permite zborul după un control al plăgilor.

3. Săptămânile 1–2

   Înapoi la munca de birou

   Majoritatea pacienților revin la munca de birou în una sau două săptămâni — mai târziu după o extragere en bloc sau un lifting.

4. Săptămânile 4–6

   Reluarea exercițiilor

   Ridicarea de greutăți și antrenamentele pentru partea superioară a corpului se reiau treptat, cu acordul chirurgului.

5. Lunile 3–12

   Forma se stabilizează

   Sânii se înmoaie și își schimbă forma pe măsură ce țesutul se adaptează; rezultatul final poate apărea abia după un an.

Rezultate și cât durează

Fără implanturi, sânii sunt de obicei mai mici, mai plați și pot fi lăsați; implanturile purtate mulți ani pot subția țesutul de deasupra, iar gropițele sau o adâncitură la nivelul peretelui toracic sunt posibile. Rezultatul depinde de cât țesut natural ai, de mărimea implanturilor vechi și de starea capsulei. Multe persoane sunt mulțumite de un aspect natural; altele adaugă un lifting mamar sau un transfer de grăsime, uneori la câteva luni distanță, după ce pielea s-a retras. Dacă alegi implanturi noi, și acestea vor necesita monitorizare și, în timp, ar putea trebui înlocuite — vezi mărirea sânilor.

Riscuri și cum le poți reduce

• Sângerare (hematom), acumulare de lichid (serom) și infecție
• Asimetrie, neregularități de contur, gropițe și piele laxă
• Modificări ale sensibilității mamelonului sau a pielii sânului
• Vindecare deficitară a plăgilor și cicatrici inestetice, mai ales după un lifting
• Durere persistentă, necroză grăsoasă sau, rar, pierdere de piele
• Cheaguri de sânge, riscurile anesteziei și posibilitatea unei noi operații

Costul scoaterii implanturilor mamare în Turcia și ce include

Pachetele includ de obicei chirurgul și medicul anestezist, internarea, analizele, medicamentele, un sutien de susținere, hotelul și transferurile, dar verifică dacă sunt acoperite examenul histopatologic al capsulei, marca eventualelor implanturi noi și nopțile suplimentare. Prețurile variază între clinici și chirurgi, așa că cere întotdeauna o ofertă scrisă și detaliată după ce chirurgul ți-a analizat documentele și investigațiile. Când ești gata, solicită oferte gratuite și compară ce acoperă fiecare.

Cum alegi în siguranță o clinică

• Un spital acreditat, cu medic anestezist și acces la analize histopatologice
• Un medic specialist în chirurgie plastică, estetică și reconstructivă înregistrat în Turcia, care efectuează regulat explanturi și capsulectomii
• O unitate sau o agenție care deține autorizația internațională de turism medical a Ministerului Sănătății din Turcia (Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi)
• Un plan scris care precizează tipul de capsulectomie, dacă se trimite capsula la examen histopatologic, precum și politica de îngrijire postoperatorie și de revizie
• Fotografii oneste înainte și după ale propriilor paciente de explant ale chirurgului, nu doar rezultate de mărire a sânilor
• Semnale de alarmă: promisiuni de „detoxifiere”, promisiunea că simptomele vor dispărea sau extragerea en bloc vândută tuturor, indiferent de diagnostic

Scoaterea implanturilor este o decizie medicală la fel de mult ca una estetică. Planul potrivit pornește de la diagnosticul tău și de la propriul tău țesut, iar un chirurg bun îți va explica ce poate și ce nu poate obține scoaterea lor.

— Echipa editorială WhichClinic