Soczewki ICL w Turcji

ICL (Implantable Collamer Lens) to cienka, elastyczna soczewka wszczepiana do wnętrza oka — za tęczówkę i przed własną soczewkę oka — która koryguje krótkowzroczność i astygmatyzm bez usuwania tkanki rogówki. Stosuje się ją przede wszystkim przy średniej i dużej krótkowzroczności oraz u osób, których rogówka jest zbyt cienka lub nieregularna na LASIK czy SMILE. W Turcji pakiet ICL na oboje oczu kosztuje zwykle 3 000–6 000 €, a większość pacjentów planuje wyjazd na 3–5 dni.

Na czym polega zabieg ICL i jak działa

Laser zmienia kształt rogówki, a zabieg ICL dodaje soczewkę. Wykonuje się ją z Collameru — miękkiego materiału zawierającego niewielką ilość kolagenu. Przez nacięcie długości ok. 3 mm chirurg wprowadza złożoną soczewkę, która rozkłada się i zostaje umieszczona za tęczówką, tuż przed naturalną soczewką, bez jej dotykania. Naturalna soczewka pozostaje na miejscu — ICL to fakijna soczewka wewnątrzgałkowa, a „fakijna” oznacza, że własna soczewka zostaje zachowana — a ponieważ z rogówki nic się nie usuwa, ICL można później wyjąć lub wymienić.

EVO Visian ICL i soczewki toryczne

Najczęściej stosowanym dziś modelem jest EVO Visian ICL firmy STAAR Surgical. Jej maleńki centralny otwór o średnicy ok. 0,36 mm pozwala cieczy wodnistej swobodnie krążyć, dlatego małe laserowe otwory w tęczówce (irydotomia), wymagane przy starszych modelach, zwykle nie są już potrzebne. Wersje toryczne korygują też astygmatyzm, a EVO+ ma większą strefę optyczną. W Stanach Zjednoczonych EVO jest jedyną ICL zatwierdzoną przez FDA — do korekcji krótkowzroczności do ok. −20 dioptrii.

ICL w porównaniu z LASIK, SMILE i wymianą soczewki

Gdy pojawia się starczowzroczność (prezbiopia) lub początkowa zaćma, zwykle lepszym wyborem jest wymiana soczewki na soczewkę wieloogniskową. Przy mniejszej wadzie i cienkiej rogówce alternatywą może być powierzchniowa korekcja laserowa (PRK), bez płatka.

Kto jest dobrym kandydatem do ICL

• Dorośli, zwykle w wieku od 21 do 45 lat, u których wada wzroku jest stabilna od co najmniej roku
• Osoby ze średnią lub dużą krótkowzrocznością, z astygmatyzmem lub bez — także z wadą przekraczającą bezpieczny zakres lasera
• Osoby, którym powiedziano, że ich rogówka jest zbyt cienka lub nieregularna na LASIK czy SMILE, albo zmagające się z suchością oczu
• Oczy z wystarczającą ilością miejsca: odpowiednią głębokością komory przedniej, otwartym kątem przesączania i prawidłową gęstością komórek śródbłonka (komórek utrzymujących przejrzystość rogówki)
• Zwykle nie zaleca się zabiegu w ciąży i podczas karmienia piersią ani przy jaskrze, zapaleniu błony naczyniowej, płytkiej komorze przedniej, niskiej gęstości śródbłonka czy istniejącej zaćmie

Przebieg zabiegu krok po kroku

Dlaczego dokładny rozmiar jest tak ważny

Odstęp między ICL a naturalną soczewką nazywa się vault; idealnie wynosi ok. 250–750 µm. Gdy jest zbyt mały, ICL może dotykać soczewki i zwiększać ryzyko zaćmy; gdy zbyt duży — zwężać kąt przesączania i podnosić ciśnienie w oku. Niewielką część soczewek trzeba przestawić lub wymienić na inny rozmiar — zapytaj wcześniej, kto wtedy płaci.

Harmonogram rekonwalescencji

1. Dzień 0

   Dzień zabiegu

   Widzenie często wyraźnie poprawia się już po kilku godzinach, ale na początku jest nieostre, a oczy wrażliwe na światło. Odpoczywaj, noś osłonki i nie trzyj oczu.

2. Dni 1–3

   Pierwsze kontrole

   Kontrola następnego dnia potwierdza ciśnienie i położenie soczewki. Wiele osób wraca do ekranów i lekkich zajęć po 2–3 dniach.

3. Tygodnie 1–2

   Powrót do codzienności

   Wracasz do większości zajęć. Przez ok. 1–2 tygodnie lub zgodnie z zaleceniami unikaj pływania, makijażu oczu i zapylonych miejsc.

4. Tygodnie 2–4

   Odstawianie kropli

   Krople z antybiotykiem odstawia się zwykle po ok. tygodniu, a krople steroidowe stopniowo w ciągu ok. 2–4 tygodni.

5. Od 1. miesiąca

   Długoterminowa kontrola

   Widzenie jest zwykle stabilne. Co najmniej raz w roku kontroluj ciśnienie w oku, naturalną soczewkę i komórki rogówki.

Efekty i ich trwałość

Większość osób widzi znacznie lepiej w ciągu jednego–dwóch dni. Przy dużej krótkowzroczności badania wskazują, że ICL wypada korzystnie w porównaniu z LASIK. Soczewka może pozostać w oku przez wiele lat, ale nie zatrzymuje starzenia się oka: około 45. roku życia i tak będziesz potrzebować okularów do czytania, a jeśli rozwinie się zaćma, ICL usuwa się podczas operacji zaćmy. Oczy z dużą krótkowzrocznością zachowują też większe ryzyko odwarstwienia siatkówki, dlatego regularne kontrole pozostają ważne.

Ryzyko i jak je ograniczyć

• Wzrost ciśnienia w oku — często przejściowy, ale soczewka ze zbyt dużym vaultem może powodować poważne problemy z ciśnieniem, wymagające szybkiego leczenia
• Zaćma — American Academy of Ophthalmology podaje niewielkie ryzyko, ok. 2%, przyspieszonego rozwoju zaćmy w ciągu 5–14 lat u pacjentów po 40. roku życia; ryzyko zwiększa też zbyt mały vault
• Halo i olśnienia nocą, zwłaszcza przy szerokich źrenicach — zwykle słabną w ciągu kilku miesięcy, ale czasem się utrzymują
• Utrata komórek śródbłonka — dlatego liczy się je przed zabiegiem i kontroluje później
• Zły rozmiar, rotacja soczewki torycznej lub resztkowa wada, które mogą wymagać przestawienia, wymiany soczewki lub laserowej korekty
• Infekcja, stan zapalny lub odwarstwienie siatkówki — rzadkie, ale poważne; ból, zaczerwienienie lub nagłe pogorszenie widzenia zgłaszaj natychmiast

Koszt zabiegu ICL w Turcji i co obejmuje cena

Ceny zależą od modelu soczewki (standardowa, toryczna lub EVO+), chirurga, szpitala i liczby noclegów w pakiecie. Dla orientacji: American Academy of Ophthalmology zaznacza, że ICL kosztuje zwykle mniej więcej dwa razy więcej niż LASIK. Traktuj kwoty z internetu wyłącznie orientacyjnie: po pomiarach poproś o pisemną, szczegółową wycenę i uzyskaj bezpłatne oferty, aby porównać kliniki na tych samych warunkach.

Jak bezpiecznie wybrać klinikę

• Akredytowany szpital lub klinika okulistyczna i okulista uprawniony do wykonywania zawodu w Turcji z doświadczeniem właśnie w ICL — zapytaj, ile takich soczewek wszczepia rocznie
• Zezwolenie tureckiego Ministerstwa Zdrowia na turystykę medyczną, czyli Uluslararası Sağlık Turizmi Yetki Belgesi
• Wszystkie pomiary, w tym liczenie komórek śródbłonka, wykonane osobiście przed wyborem soczewki
• Jasno wskazany model soczewki (EVO, EVO+ lub toryczna) i pisemna oferta obejmująca opiekę pooperacyjną, wymianę soczewki i zasady ewentualnych poprawek
• Realistyczne informacje „przed i po” zamiast obietnic idealnego wzroku
• Sygnały ostrzegawcze: presja, by zarezerwować od razu, brak rozmowy o ryzyku, stała cena przed jakimkolwiek badaniem lub brak nazwiska operującego chirurga

ICL może być doskonałym rozwiązaniem przy dużej krótkowzroczności i cienkiej rogówce — ale to operacja oka wymagająca kontroli przez całe życie, więc wybieraj na podstawie pomiarów i doświadczenia chirurga, a nie najniższej ceny.

— Zespół redakcyjny WhichClinic